loi sanitaire promulguée, derniers chiffres

[Mis à jour le vendredi 6 août à 19h39] Extension du pass sanitaire, obligation vaccinale des soignants… La loi relative à la gestion de la crise sanitaire a été promulguée au Journal Officiel le 6 août après l’aval donné par le Conseil constitutionnel la veille. La présentation du pass sanitaire est désormais obligatoire pour les plus de 18 ans pour aller aux restaurants, cafés, bars, dans les salons, foires, séminaires, pour les déplacements longue distance en transport, rendre visite à un proche à l’hôpital… Les mineurs à partir de 12 ans seront concernés à partir du 30 septembre. Cette nouvelle loi intervient alors que la situation se dégrade dans les hôpitaux. “Après le temps de la vague épidémique est venu celui de la vague hospitalière. Ici à Aix-en-Provence avec des patients de plus en plus jeunes admis en réanimation, non vaccinés pour 90% d’entre eux. Et qui le regrettent, parfois trop tard” a prévenu le ministre de la Santé Olivier Véran en déplacement à Aix en Provence jeudi 5 août. La Corse, confrontée elle aussi à une flambée de l’épidémie, a organisé, jeudi, la première évacuation d’un patient atteint d’une forme grave du Covid-19. L’homme a été transféré par un Puma militaire vers Marseille, accompagné d’une équipe médicale du centre hospitalier d’Ajaccio. Selon le dernier point épidémiologique de Santé Publique France, en semaine 30 (26 juillet-1er août 2021), la circulation du SARS-CoV-2 est toujours très intense sur le territoire national, avec cependant une augmentation plus modérée du nombre de cas se traduisant par un nombre de reproduction (R) en baisse. Les taux d’incidence restaient les plus élevés chez les 10-39 ans, mais l’augmentation cette semaine était plus marquée chez les 40 ans et plus, reflétant la diffusion de l’épidémie des personnes les plus jeunes vers les plus âgées. L’augmentation du nombre des nouvelles hospitalisations et admissions en soins critiques s’est accélérée, confirmant le retentissement hospitalier de cette quatrième vague épidémique. Quels sont les derniers chiffres de l’épidémie ? Que disent les cartes de suivi de l’épidémie ? Quels sont les symptômes du coronavirus ? Quand s’isoler et combien de temps ? Quel est le taux de R0 du virus ? Quand est-on contagieux ? Que sait-on des vaccins ? Des effets secondaires après la vaccination ? Chiffres et infos du jour.

• 87% de non vaccinés en soins critiques. Selon la Drees, fin juillet, les entrées en soins critiques sont 12 fois moindres au sein de la population complètement vaccinée que parmi les personnes non vaccinées contre le Covid. Sur la base des effectifs entrés à l’hôpital entre le 19 et le 25 juillet 2021 dont le test positif a pu être identifié dans SI-DEP, 87 % des admissions en soins critiques et 83 % des admissions en hospitalisation conventionnelle sont le fait de personnes non-vaccinées, tandis que les patients complètement vaccinés représentent 6 % des admissions en soins critiques et 11 % des admissions en hospitalisation conventionnelle. Pour les décès, ces ratios s’élèvent à 82 % pour les personnes non vaccinées et 14 % pour les personnes complètement vaccinées. Rappelons qu’en population générale, la part des personnes non vaccinées (estimée sur la même période de référence) est de 45 % et celles des personnes complètement vaccinées de 39 %.
• Troubles menstruels et vaccin Covid. L’Agence nationale du médicament (ANSM) a publié le 6 août son point de surveillance et rapporte 261 cas de troubles menstruels pour le vaccin Comirnaty et 49 cas pour Spikevax, surtout après la première dose chez des femmes âgées en moyenne de 36 à 38 ans, sans pouvoir “à ce jour établir de lien entre la vaccination et les troubles menstruels, les causes de ces troubles pouvant être multiples”. 
• Quarantaine pour aller en Allemagne. L’Allemagne va imposer à partir de dimanche une quarantaine pour les voyageurs français non vaccinés en provenance des régions françaises Occitanie, Provence-Alpes-Côte-d’Azur, Corse, mais aussi et des territoires d’outre-mer de Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Martin et Saint-Barthélemy, confrontés à une résurgence des cas de Covid-19, a annoncé vendredi l’institut de veille sanitaire Robert Koch (RKI).
• La loi sanitaire promulguée. Au lendemain de sa validation par le Conseil Constitutionnel, la loi relative à l’extension du pass sanitaire aux restaurants, cafés, bars, hôpitaux, trains… a été officiellement promulguée et publiée au Journal officiel. L’entrée en vigueur de la mesure est prévue le 9 août. 
• Une semaine de “tolérance” pour le pass sanitaire. “Il y aura une semaine de tolérance, une semaine de rodage“, pour que les restaurateurs puissent mettre en place le contrôle du pass sanitaire dans leurs établissements, a indiqué vendredi le porte-parole du gouvernement Gabriel Attal depuis Avignon où il se trouve en déplacement
• Une 3e dose pour tous cet hiver ? “A priori, on risque d’avoir besoin de cette troisième injection pour tous“, a anticipé le Pr Renaud Piarroux, épidémiologiste et chef du service parasitologie à la Pitié-Salpêtrière au micro de LCI ce vendredi. “Peut-être pas là en septembre mais plutôt l’hiver prochain, et avec des doses ciblant mieux les variants actuels“.
• “Faites-vous vacciner, faites-vous vacciner, faites-vous vacciner”. Dans une dernière vidéo publiée vendredi sur Instagram et sur TikTok, Emmanuel Macron a commencé par remercier les restaurateurs, cafetiers et l’ensemble des citoyens “d’accepter ces règles“. “Faites-vous vacciner, faites-vous vacciner, faites-vous vacciner“, a ensuite martelé le président. Avant de conclure : “c’est une question de citoyenneté ; la liberté ne vaut que si la liberté des autres est préservée, (…) elle ne vaut rien si en préservant notre liberté nous contaminons notre frère, notre voisin, notre ami, nos parents, (…) ce n’est plus être libre, c’est devenir irresponsable“.
• Un premier patient évacué de Corse. Face à la saturation des services de réanimation dans les hôpitaux de Bastia et Ajaccio, la Corse a organisé, jeudi, la première évacuation d’un patient atteint d’une forme grave du Covid-19. L’homme a été transféré par un Puma militaire vers la cité phocéenne, accompagné d’une équipe médicale du centre hospitalier d’Ajaccio. Le patient est “actuellement placé sous assistance respiratoire extra-corporelle (ECMO)”, précise l’ARS de Corse, dans un communiqué.
• Les soignants “se sentent comme avant un tsunami“. “Après le temps de la vague épidémique, est venu le temps de la vague hospitalière. Un chiffre qui parlera à tout le monde : ici, en huit jours, le nombre de malades hospitalisés pour Covid a été multiplié par quatre“, a alerté le ministre de la Santé Olivier Véran jeudi alors qu’il se trouvait en visite au centre hospitalier d’Aix-en-Provence, dans les Bouches-du-Rhône. “Les équipes ici me disent qu’elles se sentent un peu comme avant un tsunami, quand l’eau se retire, que les oiseaux se taisent et qu’on attend la vague“, a-t-il ajouté. 
• Obligation vaccinale pour les soignants. Le Conseil constitutionnel a validé la vaccination obligatoire des soignants. Cette obligation de vaccination (ou de présentation d’une attestation de rétablissement après le Covid-19) est censée prendre effet le 15 septembre. D’ici là, les professionnels concernés pourront encore présenter des tests PCR négatifs.
• Pas d’isolement obligatoire. A l’inverse de ce qu’avaient acté les députés du Parlement le 25 juillet, le Conseil constitutionnel a rejeté l’isolement obligatoire des maladies du Covid expliquant que cette obligation était “contraire à la Constitution”.
• Contre-indications à la vaccination. Le Conseil Constitutionnel a prévu la détermination par un décret des cas de contre-indication médicale faisant obstacle à la vaccination et la délivrance aux personnes concernées d’un document pouvant être présenté dans les lieux, services ou établissements où sera exigée la présentation d’un ” passe sanitaire “.

Les chiffres de l’épidémie de Covid-19 en France sont publiés quotidiennement par le site Carte-et-données du gouvernement et par Santé Publique France. 

Nombre de cas de Covid (5 août)	Nombre de morts du Covid	Nombre de personnes en soins critiques	R0 (31 juillet)
6 233 876	112 130 (+52 en 24h)	1 420	1.3 (-31.0% en 7 jours)

Au niveau national, Santé Publique France informe le 6 août que le taux d’incidence était de 225/100 000 habitants (+17%) et était toujours le plus élevé chez les 10-39 ans. L’augmentation du taux d’incidence était plus marquée chez les 40 ans et plus. Le taux de dépistage (+17%) était en augmentation dans toutes les classes d’âge. Le taux de positivité était stable à 4,1%. En France métropolitaine, le taux d’incidence a continué d‘augmenter dans toutes les régions, à l’exception de l’Île-de-France et de la Nouvelle-Aquitaine où il s’est stabilisé. Les taux d’incidence étaient les plus élevés en Corse (659/100 000, +31%), Provence-Alpes-Côte d’Azur (573, +38%) et Occitanie (422, +14%).

Nombre de cas de Covid (5 août)	Evolution sur 24 heures	Nombre moyen de nouveaux cas confirmés quotidiens (2 août)	Taux d’incidence (2 août)	Evolution du taux d’incidence sur 7 jrs
6 233 876	26 460	21 445	226,9/100 000 habitants	+9,2%

En semaine 30 (26 juillet-1er août), Santé Publique France indique rapporte : 

• Une augmentation de 55% du nombre des nouvelles hospitalisations. Cette tendance concernait toutes les classes d’âge, excepté les moins de 20 ans.
• Une augmentation de 63% du nombre des nouvelles admissions en services de soins critiques. Cette tendance concernait toutes les classes d’âge, excepté les moins de 20 ans.
• Une augmentation de 56% du nombre des décès à l’hôpital. Cette hausse était plus marquée chez les 70 ans et plus.

Voici les chiffres à jour selon le site du gouvernement et Data-gouv.fr. 

	Nombre de patients Covid hospitalisés	Nombre moyen de nouvelles hospitalisations quotidiennes (5 août)	Nombre de patients Covid en soins critiques	Nombre moyen de nouvelles entrées en soins critiques quotidiennes (5 août)
Au 5 août	8 210	630 (+59.9% en 7 jours)	1 420	146 (+82,5% en 7 jours)

Nombre de personnes actuellement hospitalisées par région au 5 août 2021 (source : gouvernement.fr)

Région	Nombre de personnes actuellement hospitalisées	Evolution en 7 jours
Auvergne-Rhône-Alpes	764	+19.4%
Hauts-de-France	642	-21,6%
Provence-Alpes-Côte d’Azur	1134	+29,8%
Grand Est	419	-3,5%
Occitanie	898	+47,5%
Normandie	425	+11.3%
Nouvelle-Aquitaine	558	+28,6%
Centre-Val de Loire	227	+6,1%
Bourgogne-Franche-Comté	186	-12,7%
Bretagne	292	+4.3%
Corse	68	+100%
Pays de la Loire	177	+13.5%
Île-de-France	1 708	+5,4%
Guadeloupe	187	+55,8%
Martinique	242	+65,8%
Guyane	102	-12,8%
La Réunion	179	+24,3%
Mayotte	2	NC

La mortalité liée à la COVID-19 a faibli. 112 130 décès sont recensés au 5 août dont 85 577 à l’hôpital (+49 au cours des 24 dernières heures), selon les chiffres de Santé Publique France. Ce chiffre ne comprend pas les décès à domicile. 

En semaine 30 (26 juillet-1er août 2021), la circulation du SARS-CoV-2 était toujours très intense sur le territoire national, avec cependant une augmentation plus modérée du nombre de cas se traduisant par un nombre de reproduction en baisse (1,27 vs 1,89 en S29). Les taux d’incidence restaient les plus élevés chez les 10-39 ans, mais l’augmentation cette semaine était plus marquée chez les 40 ans et plus, reflétant la diffusion de l’épidémie des personnes les plus jeunes vers les plus âgées. L’augmentation du nombre des nouvelles hospitalisations et admissions en soins critiques s’est accélérée, confirmant le retentissement hospitalier de cette quatrième vague épidémique. Cette quatrième vague épidémique ne sera pas la dernière. Invité sur BFM-TV vendredi, Jean-François Delfraissy, président du Conseil scientifique a estimé que “le retour à la normale, c’est peut-être 2022, 2023”; “Nous gagnerons” face au Covid, mais pas tout de suite. “Nous aurons probablement un autre variant qui arrivera dans le courant de l’hiver”, anticipe le spécialiste.

Pour rappel, la France a connu trois “vagues” épidémiques depuis janvier 2020 : 

→ Une première vague marquée par un pic épidémique au cours de la semaine du 6 au 12 avril 2020, soit 15 jours après la mise en œuvre du premier confinement de la population (le 17 mars 2020).

→ Une deuxième vague marquée par un pic au cours de la semaine du 16 au 20 novembre 2020, trois semaines après le deuxième confinement (29 octobre 2020).

→ Une troisième vague dont le pic épidémique a été estimé à la mi-avril 2021. 

→ Une quatrième vague épidémique a commencé début juillet 2021, avec un chiffre record de nouvelles contaminations (18 181) le 20 juillet. 

Le variant Delta est majoritaire en France métropolitaine. Il représentait 93,8% des séquences interprétables de l’enquête Flash #16 du 20 juillet en métropole (vs 87,4% pour Flash #15 le 13 juillet). En Outre-mer, les données de séquençage globales (enquêtes Flash comprises) montraient une forte augmentation de Delta à La Réunion, avec une moindre prédominance de Beta, tandis que Gamma restait majoritaire en Guyane. Dans les Antilles, Alpha était toujours dominant, même si la circulation du variant Delta augmentait en Guadeloupe et en Martinique.

Confinement et couvre-feu ont laissé place au déploiement du pass sanitaire en France. Attestation de vaccination ou certificat de tests sont désormais nécessaires pour se rendre aux restaurants, cafés, théâtre, concert, parc d’attractions… Le port du masque qui n’est plus obligatoire au niveau national en extérieur est peu à peu réimposé par les préfets dans les zones où l’épidémie repart au cours de l’été 2021.  Il n’y a plus de couvre-feu en France depuis le 20 juin. Le port du masque en extérieur n’est aussi plus obligatoire au niveau national depuis cette date mais des villes ont recommencé à l’imposer début juillet à cause de la diffusion du variant indien (Lille, Saint-Malo, Touquet…). A l’école, le ministre de l’Education nationale Jean-Michel Blanquer a dévoilé le 28 juillet le nouveau protocole Covid pour la rentrée de septembre 2021. Masque, cours à distance, activités physiques, fermeture des établissements… Quatre scénarios sont envisagés, et “à la fin du mois d’août je dirai, évidemment en me reposant sur les analyses des autorités de santé, où est le curseur de la circulation du virus et donc, quel scénario nous appliquerons“, a expliqué Jean-Michel Blanquer.

Conformément à la loi du 6 août 2021, la présentation du pass sanitaire est obligatoire pour les plus de 18 ans pour aller aux restaurants, cafés, bars, dans les salons, foires, séminaires, pour les déplacements longue distance en transport, rendre visite à un proche à l’hôpital… Elle avait déjà étendue aux lieux de loisirs et de culture pouvant accueillir plus de 50 personnes le 21 juillet. Les mineurs à partir de 12 ans seront concernés à partir du 30 septembre. 

La vaccination contre la Covid-19 se poursuit en France avec les vaccins Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca et Janssen (chez les médecins généralistes, au travail et en pharmacie). L’Agence européenne des médicament vient d’approuvé l’utilisation du vaccin Moderna pour les jeunes de 12 à 17 ans. Les épidémiologistes recommandent un taux de vaccination de 90% de la population de plus de 12 ans pour atteindre l’immunité collective. La prise de rendez-vous est possible sur les sites Internet Doctolib, Maiia et KelDoc et peut aussi se faire en contactant par téléphone le centre de vaccination le plus proche de chez soi (liste disponible sur Sante.fr). En cas de difficulté, le numéro vert national : 0 800 009 110, permet d’être redirigé vers le standard téléphonique d’un centre ou d’obtenir un accompagnement à la prise de rendez-vous.

Depuis le 9 juin 2021, une classification des pays et des modalités spécifiques d’encadrement des déplacements vers la France sont définies en fonction de la situation sanitaire et de la vaccination des voyageurs. Elles sont désignées par les catégories 1 (vert), 2 (rouge) et 3 (orange). Il est fortement recommandé de ne pas voyager vers les pays/territoires de catégorie 2 classés “rouges” pour des raisons sanitaires. Pour les autres pays, il faut consulter les Conseils aux voyageurs pour la destination, afin de s’assurer des conditions d’entrée et de séjour en vigueur dans ce pays. Depuis le 1er juillet, le “pass européen” est entré en application dans tous les États membres. Depuis le 17 juillet 2021, les contraintes pesant sur les voyageurs bénéficiant d’un schéma vaccinal complet avec un vaccin reconnu par l’Agence européenne du médicament ont été levées, quel que soit le pays de provenance. Il reste toutefois fortement déconseillé de voyager vers un pays classé “rouge”.