légère baisse des hospitalisations, bilan du jour

[Mis à jour le vendredi 19 février à 19h50] Les courbes épidémiques continuent de baisser. “Le plateau est très légèrement descendant ces derniers jours“, confirme Gabriel Attal, porte-parole du gouvernement, vendredi matin sur France 2. Pour autant, le Sars-CoV-2, virus responsable de la pandémie Covid-19 circule encore activement. Ses variants aussi. Les régions les plus touchées restent la Provence-Alpes-Côte d’Azur, l‘Île-de-France et Hauts-de-France. Selon le point épidémiologique de Santé publique France du 18 février, la pression sur les hôpitaux persiste. 36% des cas criblés (passés au séquençage) sont liés à des contaminations au variant anglais. Les variants brésilien et sud-africain sont responsables quant à eux de 5% des contaminations à la Covid-19. Santé publique France note tout de même une diminution du nombre de nouveaux cas chez les personnes âgées de 75 ans et plus. Le chef de l’Etat, Emmanuel Macron a indiqué vendredi, au cours d’une visioconférence avec des députés de la majorité, se donner “huit à dix jours” pour décider d’une évolution des restrictions sanitaires, soit un durcissement ou un allègement des contraintes, selon une information du Figaro. Le jeudi 18 février, Olivier Véran a tenu une conférence de presse. Si un reconfinement n’est pour le moment pas au rendez-vous, le ministre de la Santé a insisté sur le fait que “l’heure n’est pas encore au relâchement de nos efforts : nous devons redoubler de vigilance”. Il a également indiqué que la durée d’isolement allait passer dès lundi 22 février de 7 à 10 jours pour tous les cas positifs à la Covid-19. Pour les cas contacts, cette durée reste fixée à 7 jours. Concernant les chiffres du 19 février : 25 506 personnes sont actuellement hospitalisées pour Covid, et 328 décès ont été rapportés au cours des dernières 24 heures. Le nombre de patients en réanimation est élevé mais stable. Que disent les cartes de suivi de l’épidémie ? Quels sont les symptômes du coronavirus ? Quand s’isoler et combien de temps ? Quel est le taux de R0 du virus ? Quand est-on contagieux ? Que sait-on des vaccins ? Des effets secondaires après la vaccination ? Chiffres et infos du jour.

• Effets indésirables au vaccin Pfizer/BioNTech. 55 cas d’hypertension artérielle, d’évolution favorable, ont été déclarés comme graves depuis le début de la vaccination avec le vaccin Pfizer/BioNTech, et 42 cas de troubles du rythme cardiaque, mais ne remettent pas en cause son rapport bénéfice/risque, estime vendredi l’Agence du médicament (ANSM) dans un point de situation sur la surveillance des vaccins contre le Covid-19. 3 634 cas d’effets indésirables ont été recensés depuis le début de la vaccination, constituant un “signal“. Mais “pour la plupart des cas, ces effets indésirables ont été transitoires et rapidement réversibles” précise l’ANSM. 
• Passeport vaccinal. Le Président Emmanuel Macron a indiqué vendredi préférer le terme “pass vaccinal”, à celui de “passeport vaccinal” selon une information du Figaro auprès d’un député de la majorité. “Il faut travailler encore sur cette idée avec un bon choix de mot, de la pédagogie“, a souligné le chef de l’État.
• “Stagnation” en Moselle. Selon les résultats des prélèvements d’eaux usées réalisés lundi et jeudi par les marins-pompiers de Marseille dans 19 stations d’épuration de Moselle, département particulièrement touché par l’épidémie de Covid-19 et ses variants, la présence du virus montre une “stagnation”, a indiqué vendredi la préfecture.
• Allongement de la durée d’isolement. Lors de sa conférence de presse du jeudi 18 février, Olivier Véran a indiqué que la période d’isolement allait passer, dès le lundi 22 février, de 7 à 10 jours pour toutes les personnes positives à la Covid-19, contaminées à un variant ou pas. Pour les cas contact, la durée d’isolement reste à 7 jours. 
• Tests salivaires à Saint-Etienne. Pour sa nouvelle campagne de dépistage qui débute lundi prochain, Saint-Etienne utilisera une nouvelle génération de tests, à base d’auto-prélèvement salivaire. “Une première” en France. Il s’agit d’un “test antigénique salivaire, complété par un deuxième prélèvement à l’entrée de l’orifice nasal, pour compenser la moindre charge virale contenue dans la salive“, explique Julien Tizot, directeur général de BioSpeedia, qui commercialise le test conçu avec l’unité maladies infectieuses du CHU de Saint-Étienne.
• Renforcement des contrôles à Paris. Avec l’arrivée du beau temps ce weekend, la préfecture de police annonce des contrôles renforcés en région parisienne, à partir de 18 heures ce vendredi soir : 700 policiers de la préfecture de Police, CRS et gendarmes seront déployés pour s’assurer du respect du couvre-feu et 4 000 agents seront mobilisés tout le weekend. 
• Inquiétudes à Dunkerque. La situation dans le Nord, à Dunkerque est inquiétante a indiqué le ministre, le taux de variant “britannique” est à 72% et l’incidence dépasse les 600 cas pour 100.000 habitants.
• Inquiétudes à Nice. La situation épidémique demeure préoccupante à Nice (Alpes-Maritimes) : le taux d’incidence sur les 7 derniers jours et de 736 cas pour 100 000 habitants. Il s’agit du taux d’incidence le plus élevé de France, parmi les 22 métropoles suivies par Santé publique France. Le ministre de la Santé Olivier Véran doit s’y rendre ce samedi 20 février. 
• Variant californien. Un nouveau variant de la Covid-19 a été retrouvé en Alsace, à Saverne (Bas-Rhin). Il aurait été retrouvé dans le génome de 6 patients hospitalisés pour cause de Covid-19. Cette nouvelle mutation aurait été pour la première fois détecté aux Etats-Unis, plus précisément en Californie du Sud. 

• Vaccin AstraZeneca. Le vaccin AstraZeneca sera accessible dans le courant du mois de mars, en pharmacie “pour tous les Français âgés de 50 à 64 ans, ainsi que chez leurs médecins, infirmiers et autres professionnels de santé habilités à vacciner” a anoncé Olivier Véran. Ce vaccin serait “efficace dans une grande majorité des cas, y compris dans le cadre d’un variant britannique. Même si des incertitudes demeurent sur le variant sud-africain” précise le ministre en s’appuyant sur les avis des scientifiques, des agences sanitaires, et de l’Organisation mondiale de la santé.
• Consultation sur le passeport vaccinal. Le Conseil économique, social et environnemental (Cese) a lancé, mercredi 17 février, une consultation en ligne sur la stratégie vaccinale contre le Covid-19. Le CESE a été saisi par le Premier ministre afin d’accompagner la mise en œuvre de la campagne vaccinale. “Pour ou contre, nous vous proposons de donner votre avis et de partager vos arguments sur l’éventuelle mise en place d’un passeport vaccinal sur le territoire national” indique le site.

​​​​​​Quelles sont les nouvelles mesures anti Covid-19 en France ?

Toute la France est sous couvre-feu à 18 heures depuis le samedi 16 janvier 2021. A date, les mesures de restrictions sont maintenues :

• Les centres commerciaux non-alimentaires de plus de 20 000 m² sont fermés pour au moins quatre semaines (magasins de bricolage, de prêt-à-porter, de décoration…).
• La pratique sportive ou la promenade en plein air est interdite pendant les horaires de couvre-feu ;
• Pendant la journée, les déplacements sont autorisés et l’attestation n’est pas nécessaire ;
• Les déplacements entre régions sont autorisés ;
• Les déplacements en provenance ou à destination d’un pays extérieur à l’Union européenne sont interdits, sauf motif impérieux
• Les lieux de culte doivent respecter une certaine jauge  ;
• Les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés ;
• L’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos est interdit ;
• Les restaurants et les cafés sont fermés ;
• Le télétravail doit se poursuivre quand il est possible. 
• Fermeture des frontières. Depuis dimanche 31 janvier à minuit, la France a fermé ses frontières aux pays extérieurs à l’Union européenne, sauf pour “motif impérieux”. Le Premier ministre Jean Castex l’avait annoncé vendredi 29 janvier à l’issue du Conseil de défense à l’Elysée. 

Olivier Véran, ministre de la Santé a précisé jeudi 18 février au soir la situation sanitaire. Il a fait part des inquiétudes du gouvernement sur la circulation active en France de 3 variants. En conséquence, le ministre a annoncé :

→ La durée de l’isolement des personnes testées positives passera de 7 à 10 jours, à compter de lundi 22 février, et reste fixé à 7 jours pour les cas contacts. Olivier Véran explique cette mesure par “la possibilité que les variants seraient responsables d’une durée de contagiosité plus longue que le Covid-19 classique”, selon certaines études scientifiques.

→ 36% des cas positifs criblés (par séquençage) correspondent à au variant dit ‘britannique’, indique le ministre, et 5% correspondent aux variants dits “brésilien ou sud-africain”.

→ L’incidence des variants en Moselle est “stabilisé, voire en légère baisse”. La situation dans le Nord, à Dunkerque est inquiétante a indiqué le ministre, le taux de variant “britannique” est à 72% et l’incidence dépasse les 600 cas pour 100.000 habitants.

→ Plus de 75% des personnes âgées en Ehpad ont reçu au moins une première dose de vaccin, a affirmé Olivier Véran. Il précise que le gouvernement espère ouvrir la vaccination aux personnes de 65 à 74 ans “entre fin mars et la mi-avril, en fonction du nombre de personnes de plus de 75 ans qui auront fait le choix de se faire vacciner”. Son objectif est un “total d’1,2 million de premières injections au minimum” réalisées au mois de mars.

→ Le vaccin AstraZeneca sera accessible dans le courant du mois de mars, en pharmacie “pour tous les Français âgés de 50 à 64 ans, ainsi que chez leurs médecins, infirmiers et autres professionnels de santé habilités à vacciner” a anoncé Olivier Véran.  Il est considéré “efficace dans une grande majorité des cas, y compris dans le cadre d’un variant britannique. Même si des incertitudes demeurent sur le variant sud-africain” précise le ministre en s’appuyant sur les avis des scientifiques, des agences sanitaires, et de l’Organisation mondiale de la santé.

Le ministre de la santé avait annoncé précédemment, le 11 février :

→ Les 3 variants (anglais, brésilien, sud-africain) sont plus contagieux, procurent les mêmes symptômes et touchent les mêmes personnes.

→ Les variants sud-africain et brésilien peuvent entrainer des réinfections : “Le virus contourne les anticorps chez les personnes qui ont déjà été contaminées, et sont moins sensibles à certains vaccins disponibles”, indique Olivier Véran.

→ Le dépistage des variants est systématiquement réalisé sur tout test antigénique ou PCR donnant un résultat positif pour déterminer s’il s’agit d’une contamination par l’un de ces variants. Le test est alors soumis à un test multiplex par criblage. 

Un couvre-feu national est en vigueur en France depuis le 16 janvier 2021. En chiffres : Santé Publique France indique dans son point hebdomadaire du 4 février une évolution plus favorable en semaine 4 (25-31 janvier), avec une légère inversion de la tendance dans les premiers départements sous couvre-feu anticipé (groupes 1 et 2) et une stabilisation dans les autres. En semaine 03, l’analyse des indicateurs montrait une dégradation de la situation épidémiologique sur les 7 derniers jours (18 au 24 janvier), notamment dans le groupe des départements où le couvre-feu anticipé aurait pu commencer à produire un effet. Ces éléments n’étaient donc pas en faveur d’un impact positif du couvre-feu anticipé.

Les départements ont été classés en trois groupes : Groupe 1 : 15 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 2 janvier 2021 ; Groupe 2 : 10 départements avec couvre-feu dès 18h à partir des 10 et 12 janvier 2021 ; Groupe 3 : 61 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 16 janvier 2021.

Évolution du taux d’incidence sur 7 jours glissants par groupe de départements, du 27 juin 2020 au 31 janvier 2021, France métropolitaine (données au 3 février 2021)

Déplacements autorisés après 18 heures sur attestation :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Les formes graves surviennent avec un décalage d’une à deux semaines après le début des signes.

Selon les derniers chiffres publiés par Santé publique France, au vendredi 19 février, en France :

• 3 536 648 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+22 501 en 24 heures), chiffre au 18 février.

• 83 721 personnes sont décédées en France (+328 en 24 heures), dont 59 487 à l’hôpital, auxquels se sont ajoutés 235 décès en Ephad et ESMS entre le 12 et le 16 février.

• 3 380 patients Covid-19 sont en réanimation (-4).

• 25 506 patients Covid-19 sont hospitalisés (-211).

La circulation du virus SARS-CoV2 se maintient à un niveau élevé avec environ 18 000 nouveaux cas par jour (derniers chiffres de Santé Publique France). La semaine 6 (du 08 au 14 février 2021) marque la progression soutenue des variants plus transmissibles.

• Le taux d’incidence était de 190/100 000 habitants, en diminution par rapport à la semaine précédente (208 en S05, soit -9%). Cette diminution, observée dans toutes les classes d’âge, était plus marquée chez les 75 ans et plus (-19%)
• Le taux de positivité au niveau national (5,9%) était légèrement inférieur à celui de la semaine précédente (6,3%, soit -0,4 point).
• Dans les établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS), de légères diminutions du nombre de signalements, ainsi que du nombre de cas confirmés, étaient observées en semaine 06.
• Le nombre de passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 tous âges était en baisse de -11%, après deux semaines de hausse suivies de deux semaines de stabilisation consécutives. Cette baisse concernait l’ensemble des classes d’âge
• Le nombre de patients COVID-19 hospitalisés en France reste très élevé, avec 26 239 personnes hospitalisées au 16 février (vs 27 677 le 09 février, -5%), dont 3 348 en réanimation (vs 3 342 le 09 février).
• En France métropolitaine, les estimations du taux de reproduction calculées à partir des trois sources étaient significativement inférieures à 1 pour les trois sources de données : 0,93 pour les données virologiques (tests RT-PCR et tests antigéniques, SI-DEP), 0,86 pour les hospitalisations de patients COVID-19 (SI-VIC) et 0,92 pour les données des passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 (OSCOUR®).
• Les régions les plus touchées étaient les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Hauts-de-France et Île-de-France. Ces régions présentaient les plus forts taux d’incidence (supérieurs à 200/100 000 habitants), ainsi que les taux d’hospitalisation parmi les plus élevés en métropole

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales). Ce taux met en lumière une éventuelle tension hospitalière. La tension hospitalière est actuellement modérée et stable.

Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague a eu lieu du 16 au 20 novembre, trois semaines après le deuxième confinement.

Au jeudi 18 février 2021 (dernier chiffre disponible), un total de 3 536 648 cas confirmés de coronavirus est rapporté depuis le début de la pandémie. Sur la semaine du 8 au 14 février, Santé Publique France rapporte un taux d’incidence de 190 pour 100 000 habitants, en diminution par rapport à la semaine précédente (208 en S05, soit -9%). 18 237 cas ont été confirmés en moyenne chaque jour. Les personnes les plus gravement touchées par cette épidémie restaient les personnes âgées de 65 ans et plus ainsi que celles présentant des comorbidités.

Nombre incident de cas confirmés de COVID-19 par semaine (date de prélèvement), rapportés à Santé publique France du 11 mai 2020 au 14 février 2021, France (données au 17 février 2021)

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS par semaine, entre le 20 juillet 2020 et le 14 février 2021, France

Jeudi 18 février, les dernières données disponibles relèvent, +22 501 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 par rapport à la veille.

Le nombre de patients COVID-19 hospitalisés en France restait très élevé, avec 26 239 personnes hospitalisées au 16 février (vs 27 677 le 09 février, -5%), dont 3 348 en réanimation (vs 3 342 le 09 février), souligne Santé Publique France dans son bilan hebdomadaire du 18 février. La tension est persistante sur le système hospitalier. Après avoir augmenté entre les semaines 01 et 04, le nombre de déclarations de nouvelles admissions en services de réanimation de patients COVID-19 s’est stabilisé depuis la semaine 05 : 1 763 nouvelles admissions en services de réanimation ont été déclarées en S06 contre 1 767 en S05, soit -0,2%. Le taux hebdomadaire de nouvelles admissions de patients COVID-19 en services de réanimation est resté stable à 2,6/100 000 habitants en S06.

→ Vendredi 19 février, 3 380 personnes sont hospitalisées en réanimation (-4 en 24 heures). 

→ En semaine 06 (8 au 14 février), le taux hebdomadaire de nouvelles admissions en services de réanimation était en augmentation dans les régions Corse (+120%, soit +6 admissions), Centre-Val de Loire (+15%), Auvergne-Rhône-Alpes (+9%) et Hauts-de-France (+3%). Il était stable ou avait diminué dans les autres régions de France métropolitaine.

→ Les plus forts taux hebdomadaires d’admissions en services de réanimation en métropole étaient rapportés en Provence-Alpes-Côte d’Azur (4,4/100 000 habitants), Île-de-France (3,3), Bourgogne-Franche-Comté (3,2), Corse (3,2), Hauts-de-France (2,9), Auvergne-Rhône-Alpes (2,8) et Grand Est (2,7). Les autres régions de France métropolitaine rapportaient des taux inférieurs à 2,6 pour 100 000 habitants

→ Entre le 05 octobre 2020 et le 16 février 2021, parmi les 6 659 patients signalés avec un diagnostic confirmé de COVID-19, 71% étaient des hommes ; l’âge médian des patients était de 68 ans et 62% étaient âgés de 65 ans et plus.

→ La surveillance spécifique des cas graves de COVID-19 admis en réanimation lors de la deuxième vague indiquait une proportion élevée d’hommes (71%), de personnes de 65 ans et plus (62%) et de cas présentant une comorbidité (89%), dont les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle, l’obésité et le diabète. Pour 42% des patients hospitalisés en réanimation pour COVID-19, un recours à la ventilation invasive avait été nécessaire.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 18 février

En France, depuis le début de l’épidémie, 1 personne sur 1000 est morte du fait de la Covid-19, indique la Haute Autorité de Santé le 29 janvier. Les personnes les plus gravement touchées par cette épidémie restent les personnes âgées de 65 ans et plus ainsi que celles présentant des comorbidités. Les personnes âgées de 65 ans et plus représentaient 91% des personnes décédées de la COVID-19 à l’hôpital depuis le 1er mars 2020, et 63% des personnes hospitalisées en réanimation le 16 février 2021. 

→ 83 721 décès ont été comptabilisés sur la période du 1er mars 2020 au 19 février 2021, dont 59 487 à l’hôpital (+328 en 24h), auxquels se sont ajoutés 235 nouveaux décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 12 et le 16 février. 54% sont des hommes.

→ 2 504 personnes sont décédées de la Covid-19 au cours de la semaine 6 (8 au 14 février 2021).

→ Les plus forts taux de décès dus à la COVID-19 par région rapportés à la population étaient toujours observés en Provence-Alpes-Côte d’Azur (5,9/100 000 habitants), Bourgogne-Franche-Comté (5,7), Grand Est (4,7) et Centre-Val de Loire (4,5)

La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint le 7 novembre (40 169 morts). 

Les régions les plus touchées en semaine 6 étaient les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Hauts-de-France et Île-de-France. Ces régions présentaient les plus forts taux d’incidence (supérieurs à 200/100 000 habitants), ainsi que les taux d’hospitalisation parmi les plus élevés en métropole. Au 18 février, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”. 

→ En Île-de-France, les indicateurs épidémiologiques se stabilisaient à niveau élevé : le taux d’incidence était de 238/100 000 habitants (vs 240 en S05, soit -1%), le taux d’hospitalisation de 15,7 (vs 17,3 en S05, soit -9%) et celui des admissions en réanimation de 3,3 (vs 3,4 en S05, soit -3%). Le taux de décès (hôpital et ESMS) atteignait 3,0/100 000 en S05 (données consolidées) et était en augmentation à 3,6/100 000 en S06 (données non consolidées).

→ En Provence-Alpes-Côte d’Azur, pour la troisième semaine consécutive, l’incidence était stable à un niveau élevé (363/100 000 habitants en S06 vs 368 en S05, soit -1%). Les taux d’hospitalisations (28,6/100 000 habitants) et d’admissions en réanimation (4,4/100 000 habitants) étaient les plus élevés de métropole mais tendaient à diminuer. Le taux de décès (hôpital et ESMS) liés à la COVID-19 était également le plus élevé (8,7/100 000 habitants) en S05 (données consolidées, en augmentation par rapport à S04).

→ Dans le Grand Est : le Ministre des solidarités et de la santé, Olivier Véran a annoncé le 12 février pour le département de la Moselle en proie à une circulation importante des variants sud-africain et brésilien, un renforcement important de la stratégie ” tester, alerter, protéger “. Ce renforcement consiste à mettre en place une prolongation du délai de quarantaine en cas de résultat positif, qui passe de 7 à 10 jours, une montée en charge des capacités de test, de criblage et de séquençage, ainsi qu’un renforcement du contact tracing et de l’accompagnement à l’isolement. En outre, 30 000 doses de vaccins supplémentaires ont commencé à être distribuées pour accélérer le déploiement de la campagne de vaccination dans ce territoire.