nouvelle baisse à l’hôpital, dernier bilan

[Mis à jour le mercredi 10 février à 20h10] La situation sanitaire reste fragile en France. Elle “a peu évolué depuis deux semaines […] Nous sommes toujours sur ce même plateau haut qui apparaît légèrement déclinant depuis une semaine“, rapporte Gabriel Attal, porte-parole du gouvernement ce mercredi 10 février à l’issue d’un Conseil de défense, présidé par Emmanuel Macron. Une cinquantaine de départements connaissent une baisse importante de leur taux d’incidence. La piste d’un confinement s’éloigne, mais n’est pas à exclure : “Il existe bien un chemin pour éviter le reconfinement. Ce chemin n’est pas large mais il existe”, poursuit le porte-parole. Au 10 février 2021, 3 319 personnes sont en réanimation (-23 en 24h) et le nombre de personnes hospitalisées entame une légère baisse (-216 en 24h). Les nombres de nouveaux cas (+25 387), et de décès (+296) enregistrés au cours des dernières 24 heures restent encore très élevés. Le parlement a donné mardi son aval à la prolongation de l’état d’urgence sanitaire jusqu’au 1er juin prochain face à la situation sanitaire particulièrement préoccupante, liée à l’émergence des variants. “Nous sommes aujourd’hui à 20% de pénétration du variant anglais en France“, a déclaré sur BFMTV le 8 février le Pr Arnaud Fontanet, épidémiologiste à Pasteur et membre du Conseil scientifique. Selon l’expert, il y aura “deux mois difficiles” (mars et avril) durant lesquels la progression des variants sera déterminante. Quelles sont les dernières annonces du gouvernement ? Que disent les cartes de suivi de l’épidémie ? Quelles sont les régions sous tension hospitalière ? Quel est le taux de R0 du coronavirus en France ? Quand est-on contagieux ? Que sait-on des vaccins ? Des effets secondaires après la vaccination ? Chiffres et infos du jour.

• 2.500.000 vaccinations réalisées. Le ministère de la Santé a annoncé mercredi que depuis le début de la campagne de vaccination en France, 2.056.572 premières injections de vaccin, soit 3,1% de la population totale et 3,9% de la population majeure, et 443 148 deuxièmes injections ont été réalisées.
• Tests salivaires à l’école. Le ministre de la santé Olivier Véran a déclaré mercredi devant l’Assemblée attendre “les recommandations de la Haute Autorité de Santé ce (mercredi) soir, les laboratoires se préparent“. Les tests salivaires iront à un public prioritaire : “nos enfants, dans nos écoles, de manière à pouvoir identifier sans désagréments pour les enfants des cas positifs, et donc protéger et préserver l’école dont nous souhaitons qu’elle puisse rester ouverte le plus longtemps possible. Dès la mi-février, nous en mènerons jusqu’à 300.000 par semaine“, a indiqué le ministre.
• Campagne de dépistage à Limoges. Les habitants d’un quartier ciblé de la ville de Limoges ont été conviés à se faire dépister mercredi, après la découverte de traces de Covid-19 dans les eaux usées du secteur concernés.
• Restrictions à la Réunion. Le préfet de l’Ile de la Réunion, Jacques Billant instaure un couvre-feu de 22h à 5h du matin dans 4 communes (Port, La Possession, Saint-Leu, Saint-Louis) dès vendredi prochain et annonce la fermeture de 3 centres commerciaux dès ce jeudi, sur Réunion La 1ère. 
• Vers une réouverture des musées ? “Je me place dans une perspective de quelques jours. J’attends de voir les chiffres qui se stabilisent, la décrue”, a confié Roselyne Bachelot, la ministre de la Culture ce mercredi 10 février sur France 2. 
• AstraZeneca pour les plus de 65 ans. Le comité d’experts sur les vaccins de l’Organisation mondiale de la Santé estime que le vaccin AstraZeneca est aussi valable pour les plus de 65 ans. Son utilisation est donc “recommandée” chez cette tranche d’âge “même si les variants sont présents dans un pays”, indique le groupe stratégique consultatif d’experts de l’OMS sur la vaccination (SAGE) dans un avis paru ce mercredi. Le gouvernement français préfère pour le moment le recommander aux moins de 65 ans, à cause d’un manque de données sur son efficacité chez les personnes plus âgées. 
• Point sur les variants. “Les variants brésilien et sud-africain sont présents en France, mais avec des niveaux de pénétration beaucoup moins importants que le variant britannique“, indique le virologue Bruno Lima, membre du Conseil scientifique, ce mercredi 10 février sur France Inter. Ces variants sont à l’origine d’environ 200 contaminations, estime-t-il. Par ailleurs, il a indiqué que “c’est entre le 1er et le 15 mars que le variant anglais deviendra majoritaire en France“
• Des cas de Covid dès novembre 2019 ? Un rapport, relayé par l’INSERM, suggère que la circulation du virus et l’infection par le SARS-CoV-2 pourraient avoir eu lieu dès novembre 2019 en France. c’est grâce au recueil de 9 144 échantillons de sérum collectés entre le 4 novembre 2019 et le 16 mars 2020, que les chercheurs ont pu étudier, rétrospectivement, le statut sérologique des anticorps anti-SARS-CoV-2 chez les participants de la cohorte. Des anticorps neutralisants ont été détectés chez 44 participants dont 13 participants avaient été échantillonnés entre le 5 novembre 2019 et le 30 janvier 2020.
• Prolongation de l’état d’urgence sanitaire. Le parlement a donné mardi son aval à la prolongation de l’état d’urgence sanitaire jusqu’au 1er juin prochain. Ce régime d’exception permet au gouvernement de décréter des restrictions de libertés notamment restreindre les déplacements, ou confiner la population.
• Préavis de grève à l’hôpital. Le syndicat des médecins réanimateurs a fait parvenir un préavis de grève au ministre de la Santé. Le préavis avertit d’une grève illimitée, à partir du 16 février, “des personnels médicaux, au premier rang desquels ceux exerçant en réanimation en première ligne contre l’épidémie de Covid, des établissements publics et privés de santé quels que soient leurs statuts”, indique le préavis qui dénonce un manque de moyens. 
• Vaccin Sanofi. Le vaccin élaboré par Sanofi “devrait arriver plus tôt [que prévu] vers septembre-octobre“, indique Agnès Pannier-Runacher, ministre déléguée auprès du ministre de l’Économie, chargée de l’Industrie ce mardi sur Europe 1. 
• Variant anglais. Le variant anglais représente 37.7% des cas positifs en Ile-de-France selon une analyse sur 7 000 tests, indique Caroline Gutsmuth, médecin biologiste et directrice d’un laboratoire Biogroup à Neuilly-sur-Seine. 
• Maladies chroniques liées à un sur-risque. Une vaste étude réalisée par l’Agence du médicament, l’Assurance maladie et Epi-Phare, publiée ce 9 février, montre que la quasi-totalité des affections chroniques est associée à des risques accrus d’hospitalisation et de décès pour Covid-19, à l’exception de la dyslipidémie. Les patients les plus vulnérables  face à ce virus sont ceux souffrant d’une des sept pathologies suivantes : trisomie 21  (7 fois plus de risque d’hospitalisation et 23 fois plus de risque de décès) ; retard mental  (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès) ; de mucoviscidose  (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 6 fois plus de risque de décès) ; insuffisance rénale chronique terminale sous dialyse (4 fois plus de risque d’hospitalisation et 5 fois plus de risque de décès) ; cancer actif du poumon  (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 4 fois plus de risque de décès), ainsi que transplantation rénale  (5 fois plus de risque d’hospitalisation et 7 fois plus de risque de décès) ; ou transplantation du poumon  (3 fois plus de risque d’hospitalisation et 6 fois plus de risque de décès).

Quelles sont les nouvelles mesures anti Covid-19 en France ?

Toute la France est sous couvre-feu à 18 heures depuis le samedi 16 janvier. A date, les mesures de restrictions sont maintenues :

• Les centres commerciaux non-alimentaires de plus de 20 000 m² sont fermés pour au moins quatre semaines (magasins de bricolage, de prêt-à-porter, de décoration…).
• La pratique sportive ou la promenade en plein air est interdite pendant les horaires de couvre-feu ;
• Pendant la journée, les déplacements sont autorisés et l’attestation n’est pas nécessaire ;
• Les déplacements entre régions sont autorisés ;
• Les déplacements en provenance ou à destination d’un pays extérieur à l’Union européenne sont interdits, sauf motif impérieux
• Les lieux de culte doivent respecter une certaine jauge  ;
• Les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés ;
• L’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos est interdit ;
• Les restaurants et les cafés sont fermés ;
• Le télétravail doit se poursuivre quand il est possible. 
• Fermeture des frontières. Depuis dimanche 31 janvier à minuit, la France a fermé ses frontières aux pays extérieurs à l’Union européenne, sauf pour “motif impérieux”. Le Premier ministre Jean Castex l’avait annoncé vendredi 29 janvier à l’issue du Conseil de défense à l’Elysée. 

Le Premier ministre Jean Castex a fait le point sur la situation sanitaire du pays, en compagnie du ministre de la Santé Olivier Véran, de la ministre du Travail Elisabeth Borne, du ministre de l’Intérieur Gérald Darmanin, et de la ministre déléguée auprès du ministre de l’Économie Agnès Pannier-Runacher le jeudi 4 février. Les annonces ont été les suivantes : 

• Un nouveau confinement n’est pas à l’ordre du jour, il “ne s’envisage qu’en dernier recours.” Les écoles et les commerces (de proximité) restent ouverts, mais en sursis, a laissé entendre le Premier ministre. La situation des prochains jours pourrait être décisive.
• Les restrictions en vigueur, prises le 31 janvier, sont maintenues. 
• Les déplacements entre les régions ne seront pas limités durant les vacances de février, même si un confinement durant les vacances n’est pas exclue.
• Le télétravail doit être renforcé. Il est “un levier essentiel pour lutter contre la propagation du virus” a souligné Elisabeth Borne.
• 1,7 millions de rendez-vous pour des premières injections vont être “ouverts” dans les prochains jours : 500 000 dès demain (vendredi) pour un rendez-vous fin février, et 1,2 million dès le milieu de la semaine prochaine pour une vaccination sur le mois de mars. Tous les résidents en Ehpad devraient être vaccinés d’ici à la fin de la semaine.
• Déploiement des tests salivaires dans les établissements scolaires et les universités “après les vacances scolaires“.
• La Commission européenne continue d’étudier tous les candidats vaccins, comme Novavax, a annoncé Agnès Pannier-Runacher. La France va contribuer à produire 4 vaccins dès les prochains mois : le Moderna à partir du mois de mars, le Pfizer-BioNTech à partir du mois d’avril, le Curva 6 s’il reçoit son autorisation de mise sur le marché à partir du mois de mai, le Sanofi à partir du mois de juin.

Un couvre-feu national est en vigueur en France depuis le 16 janvier 2021. Jeudi 4 février, “La situation reste fragile” a annoncé le Premier ministre dans un point sur la situation sanitaire du pays. Toutefois “La situation ne justifie pas à ce jour” un reconfinement. Les restrictions en place “ont vocation à se poursuivre” a t-il souligné. 

En chiffres : Santé Publique France indique dans son point hebdomadaire du 4 février une évolution plus favorable en semaine 4 (25-31 janvier), avec une légère inversion de la tendance dans les premiers départements sous couvre-feu anticipé (groupes 1 et 2) et une stabilisation dans les autres. En semaine 03, l’analyse des indicateurs montrait une dégradation de la situation épidémiologique sur les 7 derniers jours (18 au 24 janvier), notamment dans le groupe des départements où le couvre-feu anticipé aurait pu commencer à produire un effet. Ces éléments n’étaient donc pas en faveur d’un impact positif du couvre-feu anticipé.

Les départements ont été classés en trois groupes : Groupe 1 : 15 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 2 janvier 2021 ; Groupe 2 : 10 départements avec couvre-feu dès 18h à partir des 10 et 12 janvier 2021 ; Groupe 3 : 61 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 16 janvier 2021.

Évolution du taux d’incidence sur 7 jours glissants par groupe de départements, du 27 juin 2020 au 31 janvier 2021, France métropolitaine (données au 3 février 2021)

Seuls certains déplacements sont autorisés et mentionnés dans l’attestation :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Les formes graves surviennent avec un décalage d’une à deux semaines après le début des signes.

Selon les derniers chiffres publiés par Santé publique France, au mercredi 10 février, en France :

• 3 385 622 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+25 387 en 24 heures).

• 80 443 personnes sont décédées en France (+296 en 24 heures), dont 56 772 à l’hôpital, auxquels se sont ajoutés 288 décès en Ephad et ESMS entre le 6 et le 9 février.

• 3 319 patients Covid-19 sont en réanimation (-23).

• 27 461 patients Covid-19 sont hospitalisés (-216).

La circulation du virus SARS-CoV2 persiste à un niveau très haut en France, avec en moyenne de 20 475 nouveaux cas confirmés chaque jour entre le 25 et le 31 janvier (derniers chiffres de Santé Publique France.

• Les nouvelles hospitalisations toujours très élevées se stabilisent alors que les nouvelles admissions en réanimation et le nombre de décès hospitalier augmentent respectivement de +6% et +5%.
• Les personnes de 75 ans et plus restent les plus touchées par le SARS-CoV-2, même si le nombre de cas confirmés dans cette classe d’âge est stable depuis 2 semaines.
• Les disparités régionales perdurent ; la Provence-Alpes-Côte d’Azur, l’Île de France, la Bourgogne-Franche-Comté et le Grand Est étaient les régions les plus touchées en semaine 04, présentant les plus forts taux d’incidence, ainsi que des taux d’hospitalisations parmi les plus élevés en métropole.

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales). Ce taux met en lumière une éventuelle tension hospitalière. La tension hospitalière est actuellement modérée et stable.

Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague a eu lieu du 16 au 20 novembre, trois semaines après le deuxième confinement.

Au mercredi 10 février 2021, un total de 3 385 622 cas confirmés de coronavirus est rapporté depuis le début de la pandémie. Sur la semaine du 25 au 31 janvier, Santé Publique France rapporte un taux d’incidence de 214 pour 100 000 habitants, stable par rapport à la semaine précédente. 19 715 cas ont été confirmés en moyenne chaque jour. Les personnes de 75 ans et plus restent les plus touchées par le SARS-CoV-2.

Nombre incident de cas confirmés de Covid-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 11 mai au 31 janvier 2021, France entière (données au 3 février)

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS (établissements sociaux et médico-sociaux) par semaine calendaire, du 20 juillet au 31 janvier 2021, en France

Mercredi 10 février, +25 387 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 par rapport à la veille.

Le nombre de nouvelles admission en réanimation pour COVID-19 a augmenté de +6% au cours de la semaine du 25 au 31 janvier par rapport à la semaine précédente. Le taux hebdomadaire d’hospitalisations de patients COVID-19 est resté stable. Mercredi 10 février, 3 319 personnes sont hospitalisées en réanimation (-23 en 24 heures). Le nombre d’hospitalisation en réanimation pour Covid-19 reste à un niveau élevé. 

→ En semaine 25-31 janvier : le taux hebdomadaire de nouvelles admissions en services de réanimation a augmenté dans toutes les régions de France métropolitaine, excepté en Corse (-40%, soit moins 4 admissions), Pays de la Loire (-17%), Bourgogne-Franche-Comté (-16%), Hauts-de-France (-13%) et Grand-Est (-7%).

→ Entre le 05 octobre 2020 et le 2 février 2021, parmi les 5 916 patients signalés avec un diagnostic confirmé de COVID-19, 71% étaient des hommes ; l’âge médian des patients était de 68 ans et 62% étaient âgés de 65 ans et plus ; 77 étaient des professionnels de santé.

→ La surveillance spécifique des cas graves de COVID-19 admis en réanimation lors de la deuxième vague indiquait une proportion élevée d’hommes (72%), de personnes de 65 ans et plus (63%) et de cas présentant une comorbidité (89%), dont les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle, l’obésité et le diabète. Pour 43% des patients hospitalisés en réanimation pour COVID-19, un recours à la ventilation invasive avait été nécessaire.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 10 février

Le nombre de décès liés à la COVID-19 est élevé indique Santé Publique France le 21 janvier. 80 443 décès ont été comptabilisés sur la période du 1er mars 2020 au 10 février 2021, dont 56 772 à l’hôpital (+296 en 24h), auxquels se sont ajoutés 288 nouveaux décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 5 et le 9 février. 

→ 93% des cas de COVID-19 décédés étaient âgés de 65 ans ou plus.

→ 54% sont des hommes.

→ 65% des personnes décédées présentaient au moins une comorbidité.

→ Sur la semaine du 18-24 janvier, les plus forts taux de décès dus à la COVID-19 par région rapportés à la population étaient toujours observés en Bourgogne-Franche-Comté (7,9/100 000 habitants), Grand Est (6,1), Provence-Alpes-Côte d’Azur (6,1) et Auvergne-Rhône-Alpes (5,2).

La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint le 7 novembre (40 169 morts). 

Les régions les plus touchées en semaine 04 (25-31 janvier) étaient les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est. Ces régions présentaient les plus forts taux d’incidence, ainsi que des taux d’hospitalisations parmi les plus élevés en métropole. En Île-de-France, les indicateurs épidémiologiques étaient en augmentation : le taux d’incidence était de 228/100 000 habitants (vs 214 en S03, soit +7%). Le taux d’hospitalisation était de 15,6 (vs 13,7 en S03 soit +14%) et celui des admissions en réanimation de 3.1 (vs 2,8 en S03, soit +11%). Le taux de décès (hôpital et ESMS) était de 2,6 en S03.

Au 8 février, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”.