hausse des hospitalisations, derniers chiffres

[Mise à jour le lundi 4 janvier à 19h45] L’épidémie de coronavirus ne cesse de progresser en France. Selon le professeur Arnaud Fontanet, épidémiologiste et membre du Conseil scientifique interrogé sur France Info “on peut estimer que 12% des Français ont attrapé le Covid-19“. Lundi 4 janvier, 4 022 nouvelles contaminations ont été confirmées en 24 heures et 378 nouveaux décès à l’hôpital. Or la situation pourrait s’aggraver, s’est inquiété le directeur général de la santé Jérôme Salomon dans le Journal du Dimanche du 3 janvier, estimant que l’effet des fêtes de fin d’année avec les regroupements familiaux, sera connu la semaine prochaine. Sans oublier la rentrée scolaire, les deux nouvelles variantes du virus venues du Royaume-Uni et d’Afrique, et les températures basses qui pourraient favoriser la propagation du virus. Sous couvre-feu à 20 heures depuis le 15 décembre, la France voit 15 de ses départements avancer ce couvre-feu à 18 heures depuis le 2 janvier. La liste des départements concernés devrait être révisée dans une semaine. Pour tout déplacement au-delà de ces heures, il faut se munir d’une attestation dédiée, sous peine sinon de recevoir une amende de 135 euros. En parallèle à cela, la France devrait accélérer sa campagne de vaccination qui peine à démarrer depuis le 27 décembre. Nombre de cas de Covid-19 en France, évolution sur 24 heures, décès, cartes pour suivre l’épidémie par département et région, clusters, R0 en France, contagion du coronavirus, stratégie vaccinale… Chiffres et infos du jour.

• Le vaccin disponible dans une quarantaine de CHU. Une quarantaine de centres hospitaliers universitaires ont reçu  560 000 doses du vaccin Pfizer BioNTech, la semaine dernière, selon CovidTracker. Le gouvernement a fait le choix de livrer plus de doses à un nombre restreint de CHU plutôt qu’une faible quantité à tous les hôpitaux pour démarrer la campagne vaccinale auprès des personnes prioritaires. A partir de mardi, 500 000 nouvelles doses seront livrées à 90% des CHU. et les derniers établissements seront livrés la semaine prochaine. “Nous voulons de la vaccination de proximité“, a déclaré Olivier Véran, le ministre de la santé en visite dans un centre de vaccination à l’Hôtel-Dieu (AP-HP, Paris) lundi. “Je ne suis pas du tout certain, c’est mon opinion, que cela doive prendre la forme de grands stades dans lesquels viendraient faire la queue des milliers de personnes en plein hiver“, s’est-il défendu.
• Réouverture des restaurants reportée. La date de réouverture des bars et restaurants était fixée au mercredi 20 janvier 2021 si la situation sanitaire le permettait. Or, selon les informations divulguées par RTL le 4 janvier, l’exécutif a décidé de reporter cette date de plusieurs semaines, avant même de connaître l’impact des fêtes de fin d’année sur l’épidémie. Le Premier ministre Jean Castex se prépare à annoncer ce report aux professionnels du secteur lors d’une prochaine conférence de presse.

• Un comité citoyen de 35 membres sera en charge d’accompagner la stratégie de vaccination du gouvernement. Ces 35 personnes sont tirés au sort dès ce lundi 4 janvier et commenceront leurs travaux le 16 janvier. Un bilan est attendu à l’été prochain. 

Au 1er janvier, 516 personnes ont été vaccinées

• Bilan de la vaccination. Au 1er janvier, 516 personnes ont été vaccinées selon le ministère de la Santé. Le gouvernement est pointé du doigt pour sa stratégie vaccinale “trop lente” par rapport à ses voisins européens. Une “réunion de suivi” de la vaccination anti-Covid en France est organisée cet après-midi avec Emmanuel Macron, le chef du gouvernement, Jean Castex, Olivier Véran ainsi que deux autres membres du gouvernement, a affirmé l’Elysée, auprès de l’AFP. Les autorités sanitaires feront un bilan quotidien de la campagne de vaccination contre le Covid-19 à partir de demain, a indiqué le directeur général de l’Assurance maladie, Thomas Fatome, lors d’un point presse, indique L’Agence France Presse sur son Twitter. 
• La vaccination “démarrera vraiment cette semaine“. Le porte-parole du gouvernement, Gabriel Attal a indiqué sur LCI dimanche que la campagne de vaccination “démarrera vraiment cette semaine. (…) Mercredi, 94 établissements de santé disposeront de plus 500.000 doses à proposer à des professionnels de santé. Cela va monter en puissance de manière importante à partir de cette semaine” a t-il indiqué. “Jusqu’à la fin du mois de janvier, nous disposons de deux millions de doses.” “Nous avons le même nombre de doses que nos voisins européens. À la fin du mois de janvier, nous aurons utilisé le même nombre de doses”. “Le gouvernement ne fuit pas ses responsabilités. Mais on ne juge pas une campagne de vaccination qui va durer six mois en six jours” s’est-il défendu au sujet des critiques sur la lenteur de la vaccination en France. 
• Un cas de variant britannique en Corse. Une personne qui rentrait d’un séjour à Londres a été dépistée positive au Covid-19, plus particulièrement au variant britannique, indique la directrice de l’Agence régionale de Santé de Corse, lors d’une conférence de presse “La personne est isolée et le + contact tracing + a été effectué“, précise-t-elle mais aucun cas contact n’a été identifié en Corse.  
• Couvre-feu à 18 heures dans 15 départements. Depuis samedi 2 janvier 18 heures, les départements des Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Ardennes, Doubs, Jura, Marne, Haute-Marne, Meurthe et Moselle, Meuse, Moselle, Haute-Saône, Nièvre, Saône-et-Loire, Territoire-de-Belfort, Vosges ont basculé dans un couvre-feu avancé à 18h, jusqu’à 6h du matin. les autres départements restent soumis à un couvre-feu de 20h à 6h. D’autres départements pourraient rejoindre cette liste en fonction de la situation épidémiologique et notamment du taux d’incidence (plus de 200 cas pour 100 000 habitants). Les personnes souhaitant sortir de chez elles en raison d’un motif valable devront utiliser “la même attestation que celle que connaissent les Français actuellement pour le couvre-feu à 20 heures”,

Pour freiner la deuxième vague de l’épidémie de Covid-19 en France et y faire face, plusieurs mesures ont été prises à la rentrée 2020 :

► Emmanuel Macron a annoncé un deuxième confinement (après celui du mois de mars) du 29 octobre au 15 décembre.

► Le ministre de la Santé Olivier Véran a redéclenché le plan blanc au niveau national le 29 octobre. Cela implique la déprogrammation des hospitalisations non-urgentes dans tous les hôpitaux.

►Samedi 7 novembre, les députés ont adopté la prolongation de l’état d’urgence sanitaire jusqu’au 16 février 2021. 

► 15 décembre : Fin du confinement strict et mise en place d’un couvre-feu de 20h00 à 6h00

• Fin des attestations et déplacements entre régions autorisés ;
• Instauration d’un couvre-feu de 20h00 à 06h00 du matin à l’exception du réveillon du 24 décembre ;
• Prolongation pendant 3 semaines de la fermeture des lieux accueillants du public (salles de cinéma, théâtres, musées). Possibilité de réouverture le 7 janvier 2021.
• Interdiction des rassemblements sur la voie publique.

• Les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés.
• L’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos reste interdit.
• Les restaurants et les cafés restent fermés au moins jusqu’au 20 janvier 2021.
• Le télétravail doit se poursuivre quand il est possible.

►2 janvier : Mise en place d’un couvre-feu à 18 heures dans 15 départements.

Les départements concernés par le couvre-feu à 18h sont : Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Ardennes, Doubs, Jura, Marne, Haute-Marne, Meurthe-et-Moselle, Meuse, Haute-Saône, Vosges, Territoire de Belfort, Nièvre, Saône-et-Loire.

Un couvre-feu national est mis en place depuis le 15 décembre dans toute la France, de 20h à 6h. A partir du samedi 2 janvier, 15 départements en proie à une tension particulièrement forte dans les hôpitaux passent à un couvre-feu avancé à 18 heures.

Les 15 départements concernés par le couvre-feu avancé sont les suivants : Hautes-Alpes (05), Alpes-Maritimes (06), Ardennes (08), Doubs (25), Jura (39), Marne (51), Haute-Marne (52), Meurthe-et-Moselle (54), Meuse (55), Moselle (57), Nièvre (58), Haute-Saône (70), Saône-et-Loire (71), Vosges (88), Territoire de Belfort (90).

Cette liste pourrait s’allonger en fonction de la situation épidémiologique et notamment du taux d’incidence (plus de 200 cas pour 100 000 habitants). Pendant le couvre-feu, seuls certains déplacements sont possibles, à condition de se munir d’une attestation notamment :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Le non-respect du couvre-feu entraine :

• Première sanction : une amende de 135 euros, majorée à 375 euros (en cas de non-paiement ou de non-contestation dans le délai indiqué sur l’avis de contravention)
• En cas de récidive dans les 15 jours : une amende de 200 euros, majorée à 450 euros (en cas de non-paiement ou de non-contestation dans le délai indiqué sur l’avis de contravention)
• Après 3 infractions en 30 jours : une amende de 3750 euros passible de 6 mois d’emprisonnement.

La crainte d’un rebond épidémique suite aux rassemblements des fêtes est redoutée par les pouvoirs politiques et les médecins. “La stabilisation des contaminations à un niveau préoccupant fait courir le risque d’une reprise si nous ne sommes pas prudents” prévenait Olivier Véran lors de la conférence de presse du 10 décembre. Des maires notamment à Reims et Nancy demandent aussi le reconfinement. Mais le ministre de la Santé a indiqué sur TF1 mardi 22 décembre que cela n’était pas envisagé par le gouvernement : “Toutes les solutions sont dans les tuyaux, a-t-il expliqué, mais elles ne sont pas fonction de l’appel d’un maire ou d’un autre, elles sont fonction de la situation sanitaire. Aujourd’hui, il y a trop de cas (..) mais nous ne sommes pas en flambée épidémique. En France nous avons pris des décisions tôt pour éviter un reconfinement tel qu’il est constaté chez nos voisins.” Une étude du Centre hospitalier régional et universitaire de Nancy (CHRU) et de la Fédération Hospitalière de France (FHF), publiée le dimanche 20 décembre dans le Journal du Dimanche a annoncé une troisième vague hospitalière à partir du 7 janvier. “Dès les prochains jours, les hôpitaux pourraient avoir des difficultés à faire face car la pression va inexorablement autour de Noël. Le problème c’est que les réas sont déjà en tension malgré des lits supplémentaires”, expliquait le Pr Rabaud, infectiologue, au Journal du Dimanche. 

Selon les derniers chiffres publiés par Santé Publique France au lundi 4 janvier 2021, en France : 

• 2 659 750 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+4 022 en 24 heures).

• 65 415 personnes sont décédées en France (+378 en 24 heures à l’hôpital), dont 45 635 à l’hôpital. 

• 2 666 patients Covid-19 sont en réanimation (-8 en 24 heures).

• 24 995 patients Covid-19 sont hospitalisés (+182 en 24 heures).

Invité du journal télévisé sur France 2 mardi 29 décembre, le ministre de la santé Olivier Véran a indiqué : “Nous sommes sur un plateau depuis maintenant 3 semaines.” Sur la semaine du 21 au 27 décembre, les indicateurs de suivi de l’épidémie montrent une augmentation de la circulation du SARS-CoV-2, indique Santé Publique France dans son point du 31 décembre. Le nombre de personnes testées a continué d’augmenter, de 26% par rapport à la semaine précédente, le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations pour COVID-19 s’est stabilisé, après plusieurs semaines de diminution. Le nombre de nouvelles admissions en réanimation, après avoir fortement diminué depuis la semaine 46, s’est aussi stabilisé. Le taux de reproduction du virus oscille autour de 1, notamment dans 2 régions métropolitaines : Corse et Provence-Alpes-Côte d’Azur. Ce taux est inférieur à 1 dans les autres régions. Le nombre de nouveaux décès liés à la COVID-19, incluant les décès survenus à l’hôpital et en établissements médico-sociaux (décès survenus à domicile non inclus), restait également très élevé. 

→ L’indicateur utilisé pour suivre l’évolution de l’épidémie de coronavirus en France est le taux d’incidence soit le nombre de patients ayant un test PCR positif pour 100 000 habitants par semaine sur les 7 derniers jours. Au 4 janvier, ce taux remonte à 136,5, contre 131,53 le 2 janvier, et 124,71 le 31 décembre. 

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales). Ce taux remonte légèrement le 4 janvier.

Au 4 janvier, Santé publique France rapporte un total de 2 659 750 cas confirmés de coronavirus depuis le début de la pandémie. Dans son bulletin épidémiologique du 31 décembre, Santé Publique France rapporte une diminution de 16,5% des nouveaux cas confirmés par test RT-PCR ou antigénique sur la semaine du 21 au 27 décembre, en comparaison à la semaine précédente. Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague est passé, indique Emmanuel Macron le 24 novembre dans son allocution télévisée, trois semaines après le reconfinement, soit du 16 au 20 novembre. 

Nombre incident de cas confirmés de Covid-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 11 mai au 27 décembre, France entière

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS (établissements sociaux et médico-sociaux) par semaine calendaire, du 20 juillet au 27 décembre, en France

Lundi 4 janvier, 4 022 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 sur les dernières 24 heures.

Lundi 4 janvier, 2 666 personnes sont hospitalisées en réanimation (-8 en 24 heures). Le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations en réanimation a augmenté en semaine 52 (21 au 27 décembre), rapporte Santé Publique France. Le plan blanc est réactivé sur tout le territoire national depuis le 29 octobre. Le temps de doublement du nombre hebdomadaire d’admissions en réanimation est de 30 jours.

→ Le taux de nouvelles admissions en réanimation a augmenté dans les Hauts-de-France (+14%), Pays de la Loire (+11%), Bourgogne-Franche-Comté (+7%), Grand Est (+6%) et Occitanie (+4%). Il s’est stabilisé en Corse et en Provence-Alpes-Côte d’Azur. Il a diminué dans les autres régions de France métropolitains.

→ Les plus forts taux hebdomadaires d’admission en réanimation étaient rapportés en Bourgogne-Franche-Comté (3,2/100 000 habitants), Grand Est (2,9), Provence-Alpes-Côte d’Azur (2,3) et Auvergne-Rhône-Alpes (2,1). Les autres régions de France métropolitaine rapportaient des taux inférieurs à 2,0 pour 100 000 habitants.

→ Profil des personnes admises en ce moment en réanimation : 71% sont des hommes, l’âge médian est de 68 ans. 89% des patients présentent au moins une comorbidité. L’âge médian des personnes décédées est de 74 ans.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 4 janvier (source : Santé publique France).

La mortalité de la Covid-19 est élevée en France au 31 décembre, selon le bulletin de Santé Publique France (0.10% de la population totale). Au niveau national, après consolidation des données, le nombre hebdomadaire de décès avait diminué en semaine 51, avec 2 421 décès contre 2 878 en S50 (-16%). En semaine 52 (21 au 27 décembre), 2 170 décès ont été recensés, mais les données n’étant pas consolidées, cette tendance ne peut pas encore être interprétée, souligne Santé publique France dans son bulletin. En S52, les décès survenus à l’hôpital ont stagné (-1,8%, données consolidées). Au 4 janvier, 65 415 personnes sont décédées du coronavirus depuis le début de l’épidémie (+378 en 24h à l’hôpital). 93% ont 65 ans ou plus, 55% sont des hommes. La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint le 7 novembre. La France enregistrait à cette date 40 169 morts du Covid-19 depuis le début de l’épidémie. 

→ Les plus forts taux de décès de patients Covid-19 par région rapportés à la population (/100 000 habitants) sur la première semaine de décembre sont observés en Bourgogne-Franche-Comté (7,6/100 000 habitants), Grand Est (5,8) et Hauts-de-France (4,3).

Nombre hebdomadaire de décès certifiés par voie électronique avec une mention de COVID-19 dans les causes médicales de décès, du 1er mars au 27 décembre 2020, France (données au 29 décembre 2020)

Si l’ensemble des régions métropolitaines était encore fortement touché par l’épidémie en semaine 52 (21-27 décembre), les régions Bourgogne-Franche-Comté, Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est et le département des Alpes-Maritimes sont les plus impactés et présentent les plus forts taux d’incidence et taux de positivité des prélèvements. 

Au 3 janvier, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”. Les départements présentant les taux d’incidence les plus élevés sur la dernière semaine de décembre sont les Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Ardennes, Doubs, Jura, Marne, Haute-Marne, Meurthe et Moselle, Meuse, Moselle, Haute-Saône, Nièvre, Saône-et-Loire, Territoire-de-Belfort, Vosges.

Taux d’incidence : nombre de personnes testées positives sur les 7 derniers jours pour 100 000 habitants, en France, au 2 janvier 2021.