l’hexagone s’isole du Royaume-Uni pour 48h

[Mise à jour du dimanche 20 décembre à 19h36] L’inquiétude monte après la découverte d’une nouvelle souche de coronavirus au Royaume-Uni. La France suspend “tous les déplacements de personnes” depuis le Royaume-Uni pour 48 heures à partir de dimanche 20 décembre, minuit. Selon le directeur général de l’AP-HP, Martin Hirsh, cette nouvelle forme ne serait pas encore présente en France. À l’approche des fêtes, il appelle les Français à redoubler d’effort : “on n’a pas intérêt à se débrider dans les jours qui viennent. Il faut de la modération et du bon sens“.  Le bilan quotidien du samedi 19 décembre confirme un nombre de cas toujours élevé (+17 565 cas en 24 heures). Les contaminations continuent d’augmenter les hospitalisations sont en baisse, 126 patients ont quitté l’hôpital et 46 sont sortis de réanimations ce samedi. La barre des 60 000 morts est franchie, avec 60 418 victimes du Covid-19 depuis le début de l’épidémie. Le taux de R0 du virus repasse au-dessus de 1, signe que l’épidémie repart.“Nous entamons une saison à haut risque : l’hiver. La température, l’humidité, le vent, l’ensoleillement, semblent être des facteurs aggravants de l’épidémie” a poursuivi le directeur de la santé qui estime que “l’évolution de l’épidémie est préoccupante”. “Cette augmentation du nombre de cas à l’approche des fêtes de fin d’année invite à la plus grande vigilance. Le virus peut voyager avec nous, ne lui donnons aucune opportunité de contaminer nos proches.” Le directeur de la santé incite les Français à restreindre leurs contacts dès maintenant (auto-confinement), et même avec un test négatif, de continuer d’appliquer les gestes barrières. “Il faut absolument tout faire pour ne pas recommencer un confinement“, a-t-il insisté. Parallèlement, l’arrivée du vaccin de Pfizer se précise. “Si toutes les conditions sont réunies, les premières vaccinations pourraient être réalisées dès la dernière semaine du mois de décembre”  avait indiqué Jean Castex le 16 décembre. Depuis le 15 décembre, les Français doivent se munir d’une attestation pour justifier tout déplacement entre 20 heures et 6 heures du matin (excepté le soir du 24 décembre). Nombre de cas de Covid-19 en France, évolution sur 24 heures, décès, cartes pour suivre l’épidémie par département et région, clusters, R0 en France, contagion du coronavirus, stratégie vaccinale… Chiffres et infos du jour.

Dernières infos en direct :

• La France suspend “tous les déplacements de personnes” depuis le Royaume-Uni pour 48 heures à partir de dimanche 20 décembre, minuit, a annoncé le ministre des Transports à l’issue du Conseil sanitaire exceptionnel entamé à 17 heures. 
• Un Conseil de défense sur la situation sanitaire et l’épidémie du Covid-19 se tiendra ce dimanche à 17h00 par visioconférence, a annoncé l’Elysée. Il sera présidé par Emmanuel Macron depuis sa résidence de La Lanterne où il est placé à l’isolement. L’inquiétude monte en Europe sur la nouvelle variante du coronavirus circulant au Royaume-Uni.

• “Les trois premiers mois de 2021 vont être pénibles“, prévient Arnaud Fontanet, dans un entretien accordé au Journal du Dimanche. L’épidémiologiste, membre du Conseil scientifique, estime que “quand les personnes vulnérables, un tiers de la population, auront été vaccinées en nombre, sans doute à la fin du premier semestre, la pression [sur le système de santé français] devrait s’alléger“.
• “On n’est pas sorti de la deuxième vague”, a déclaré le directeur général de l’AP-HP, Martin Hirsh, invité du Grand Jury sur LCI avec Le Figaro et RTL , dimanche 20 décembre. Evoquant une situation pour l’instant “encore maîtrisée “, il a toutefois souligné qu'”on n’a pas intérêt à se débrider dans les jours qui viennent “. “Il faut de la modération et du bon sens“, prévient Martin Hirsh à quelques jours des fêtes de fin d’année. 

• Selon Martin Hirsh, directeur général de l’AP-HP, la nouvelle forme du virus découverte au Royaume-Uni ne serait pas encore présente sur le sol français. “A ma connaissance, en France, nous ne l’avons pas encore trouvée. Cela ne signifie pas qu’il n’existe pas. D’expérience, on sait que les frontières sont poreuses. S’il a commencé à circuler en France, c’est de manière faible“, a-t-il déclaré dans un entretien accordé au Grand Jury, dimanche 20 décembre.

• La France pourrait suspendre ses vols et trains en direction du Royaume-Uni. “Une décision sera annoncée dans la journée”, le gouvernement “est à la recherche d’une coordination européenne“, indique une source proche du gouvernement, dimanche 20 décembre. Les autorités françaises échangent en ce moment avec d’autres pays européens. 
• L’année 2020 est la plus meurtrière en France depuis l’après-guerre. “Entre le 1er janvier et le 7 décembre, 617 197 décès sont survenus en 2020“, rapporte l’Insee vendredi 18 décembre. Les personnes âgées sont les plus vulnérables, avec une surmortalité de 20% pour les plus de 85 ans.  
• Dépistage obligatoire pour rejoindre la Corse. À partir de samedi 19 décembre, les personnes souhaitant rejoindre la Corse devront se soumettre à un test PCR ou antigénique 72 heures avant leur départ.
• Bulletins hebdomadaires “sur les effets indésirables des vaccins” contre le Covid-19. La directrice générale de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Christelle Ratignier-Carbonneil a annoncé vendredi sur FranceInfo son souhait de publier un bulletin hebdomadaire “sur les effets indésirables des vaccins” à partir d’informations “remontées à la fois par les professionnels de santé et également par les patients”. Elle a indiqué que le vaccin contre la grippe présente “à peu près des effets indésirables de 10 jusqu’à 40%”, soit des données similaires enregistrées pour le vaccin Pfizer. Les effets secondaires seraient “assez classiques” et relativement bénins, a t-elle précisé.
• Le vaccin Moderna examiné le 6 janvier. L’Agence européenne des médicaments a annoncé qu’elle allait examiner le 6 janvier la possible autorisation du vaccin Moderna contre le Covid-19, 6 jours avant la date initialement prévue. 
• Les personnes de plus de 75 ans toujours les plus touchées. Sur la semaine du 7 au 13 décembre, les personnes âgées de 75 ans et plus étaient les plus touchées par le SARS-CoV-2 (incidence de 192/100 000), suivies de celles âgées de 15-44 ans (140) puis de 45-64 ans (120). L’augmentation d’incidence la plus importante a été observée chez les 65-75 ans (+14% entre S49 et S50) et chez les 15- 45 ans (+13%). L’augmentation a été observée pour les cas présentant des symptômes (+12%) comme pour ceux n’en présentant pas (+10%), indique Santé Publique France.
• Covid vs Grippe. Dans un communiqué du 18 décembre, l’Inserm indique la Covid-19 entraine 3 fois plus de décès à l’hôpital que la grippe saisonnière. L’étude de l’Inserm et du CHU de Dijon s’appuyant sur les données nationales françaises de près de 130 000 patients hospitalisés pour Covid-19 ou pour grippe saisonnière montre que le taux de mortalité parmi les patients hospitalisés pour Covid est trois fois plus élevé que celui de la grippe saisonnière. Les chercheurs ont comparé les admissions à l’hôpital pour Covid-19 au printemps 2020 (entre le 1er mars et le 30 avril 2020) avec les admissions à l’hôpital pour la grippe saisonnière entre le 1er décembre 2018 et le 28 février 2019.

• La maison, premier lieu de contamination. Selon une enquête menée sur 25 000 personnes par le professeur Arnaud Fontanet, membre du Conseil scientifique, le principal lieu de contamination à la Covid-19 est la maison, en général via notre conjoint ou conjointe.  A l’extérieur du foyer, les contaminations sont plus nombreuses lors des contacts avec la famille élargie, les collègues sur le lieu de travail, et enfin les amis. Enfin, la fréquentation des bars, restaurants et des salles de sport multiplient les risques d’infections. 
• Port du masque à l’intérieur pendant les réunions de famille. “Les rassemblements à l’intérieur, même les plus petits, peuvent être particulièrement risqués car ils rassemblent des groupes de personnes, jeunes et vieux, de ménages différents, qui peuvent ne pas tous adhérer aux mêmes mesures de prévention des infections”, a rappelé l’OMS qui recommande de “limiter la taille du groupe et d’assurer une bonne ventilation pour réduire le risque d’exposition”. Elle recommande aussi de porter le masque à l’intérieur : “Il peut sembler gênant de porter des masques et de pratiquer la distanciation physique en présence d’amis et de membres de la famille, mais cela contribue de manière significative à garantir que tout le monde reste en sécurité et en bonne santé.”

Pour freiner la deuxième vague de l’épidémie de Covid-19 en France, Emmanuel Macron a annoncé un deuxième confinement (après celui du mois de mars) 29 octobre au 15 décembre. Face à une légère amélioration de la situation, le confinement a été levé et remplacé par un couvre-feu de 20 heures à 6 heures du matin, sans date de fin pour l’instant indiqué par le gouvernement. Le ministre de la Santé Olivier Véran a déclenché le plan blanc au niveau national le 29 octobre. Cela implique la déprogrammation des hospitalisations non-urgentes dans tous les hôpitaux. Samedi 7 novembre, les députés ont adopté la prolongation de l’état d’urgence sanitaire jusqu’au 16 février 2021.

► Depuis le 15 décembre :

• les déplacements sont à nouveau autorisés en journée sur l’ensemble du territoire sans obligation de fournir une attestation de déplacement.
• un couvre-feu national est mis en place, de 20h (et non pas 21h comme initialement envisagé) à 6h du matin. Une exception est prévue pour la nuit du 24 au 25 décembre 2020, où la circulation sera libre ; en revanche, contrairement à ce qui avait été initialement prévu, il n’y aura pas d’exception pour la soirée du 31 décembre 2020 (Nouvel An). Lors des fêtes de fin d’année, il sera important de limiter le nombre de convives à table (pas plus de six adultes ensemble).
• la pratique sportive ou la promenade en plein air est interdite de 20 h à 6h du matin ;
• les déplacements entre régions sont autorisés ;
• la jauge dans les lieux de culte n’est pas revue à la hausse ;
• les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés au moins 3 semaines supplémentaires soit jusqu’au 6 janvier 2021 inclus ;
• l’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos reste interdit ;
• les restaurants et les cafés restent fermés comme prévu jusqu’au 20 janvier 2021 ;
• le télétravail doit se poursuivre quand il est possible.
• les stations de ski sont accessibles aux touristes  pendant les vacances scolaires de Noël mais les remontées mécaniques restent fermées

► 7 janvier : réouverture des théâtres, musées, cinémas si la situation sanitaire le permet.

► A partir du 20 janvier : “Si le nombre de contaminations demeure en-dessous de 5 000 cas par jour, alors les salles de sport et les restaurants pourront rouvrir, et le couvre-feu pourra être décalé. Les lycées pourront être pleinement rouverts (et non plus par moitié des effectifs) avec la totalité des élèves présents durant les cours. Quinze jours plus tard, ce sont les universités qui pourront reprendre les cours, avec, là aussi, une présence physique de tous les élèves” a annoncé le chef de l’Etat.

Un couvre-feu national est mis en place depuis le 15 décembre dans toute la France, de 20h à 6h. Une exception est prévue pour la soirée du 24 décembre 2020, où la circulation sera libre ; en revanche, contrairement à ce qui avait été initialement prévu, il n’y aura pas d’exception pour la soirée du 31 décembre 2020.
Pendant ce couvre-feu, seuls certains déplacements sont possibles, à condition de se munir d’une attestation notamment :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Selon les derniers chiffres publiés par Santé Publique France au samedi 19 décembre 2020, en France : 

• 2 460 555 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+17 565 en 24 heures)

• 60 418 personnes sont décédées en France (+189 en 24 heures à l’hôpital), dont 41 644 à l’hôpital, auxquels s’ajoutent 355 décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 16 et le 18 décembre.

• 2 727 patients Covid-19 sont en réanimation (-46 en 24 heures).

• 24 851 patients Covid-19 sont hospitalisés (-126 en 24 heures).

Sur la semaine du 7 au 13 décembre, les indicateurs de suivi de l’épidémie montrent une augmentation de la circulation du SARS-CoV-2, alors que le virus circulait déjà à un niveau élevé en France, indique Santé Publique France dans son point du 17 décembre. Le nombre de personnes testées a augmenté de 14% par rapport à la semaine précédente, le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations pour COVID-19 s’est stabilisé, après plusieurs semaines de diminution. Le nombre de nouvelles admissions en réanimation, après avoir fortement diminué depuis la semaine 46, s’est aussi stabilisé. Le taux de reproduction du virus repasse au-dessus de 1 ( 1.03), preuve que l’épidémie repart. Les décès ont diminué sur la semaine du 7 au 13 décembre mais on sait qu’il y a un délai entre un pic de contaminations et la répercussion sur la mortalité deux à trois semaines plus tard.

→ L’indicateur utilisé pour suivre l’évolution de l’épidémie de coronavirus en France est le taux d’incidence soit le nombre de patients ayant un test PCR positif pour 100 000 habitants par semaine sur les 7 derniers jours. Au 17 décembre, ce taux est remonté à 123, 15 (contre 108.73 le 10 décembre et 86 le 7 décembre). 

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales).

Samedi 19 décembre, Santé publique France rapporte un total de 2 460 555 cas confirmés de coronavirus depuis le début de la pandémie. “Une tendance à l’augmentation est observée depuis quelques jours”, a indiqué Jérôme Salomon, le directeur général de la Santé dans sa conférence de presse hebdomadaire le 17 décembre. Dans son bulletin épidémiologique du 17 décembre, Santé Publique France rapporte une hausse de 10% des nouveaux cas confirmés par test RT-PCR ou antigénique sur la semaine du 7 au 13 décembre, en comparaison à la semaine précédente. Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague est passé, indique Emmanuel Macron le 24 novembre dans son allocution télévisée, trois semaines après le reconfinement, soit du 16 au 20 novembre. 

Nombre incident de cas confirmés de Covid-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 11 mai au 13 décembre, France entière

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS (établissements sociaux et médico-sociaux) par semaine calendaire, du 20 juillet au 13 décembre, en France

Au 19 décembre, 17 565 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 sur les dernières 24 heures. 

Samedi 19 décembre, 2 727 personnes sont hospitalisées en réanimation (-46 en 24 heures). Le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations s’est stabilisé, après plusieurs semaines de diminution, en semaine 50 (7 au 13 décembre). Le nombre de nouvelles admissions en réanimation, après avoir fortement diminué depuis la semaine 46, s’est aussi stabilisé, rapporte Santé Publique France. Le plan blanc est réactivé sur tout le territoire national depuis le 29 octobre. Le temps de doublement du nombre hebdomadaire d’admissions en réanimation est de 30 jours.

→ Le taux de nouvelles admissions en réanimation a augmenté en Centre-Val de Loire (+39%), Grand Est (+35%), Île-de-France (+22%) et Pays de la Loire (+9%). Il se stabilisait en Bourgogne-Franche-Comté, Auvergne-Rhône-Alpes et Hauts-de-France, et il a diminué dans les autres régions de France métropolitaine.

→ Les plus forts taux hebdomadaires d’admission en réanimation étaient rapportés en Bourgogne-Franche-Comté (3,0/100 000 habitants), Auvergne-Rhône-Alpes (2,6), Grand Est (2,3), Provence-Alpes Côte d’Azur (2,2), Île-de-France (2,1) et Hauts-de-France (2,1).

→ Profil des personnes admises en ce moment en réanimation : 71% sont des hommes, l’âge médian est de 68 ans. 89% des patients présentent au moins une comorbidité. L’âge médian des personnes décédées est de 74 ans.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 19 décembre (source : Santé publique France).

La mortalité est élevée de la Covid-19 en France au 17 décembre, selon le bulletin de Santé Publique France. Un excès de mortalité “très élevé en Auvergne-Rhône-Alpes” est par ailleurs rapporté par l’agence. Le nombre hebdomadaire de décès a diminué en semaine 49 et semble continuer de diminuer en S50 (7-13 décembre). Au 19 décembre, 60 418 personnes sont décédées du coronavirus depuis le début de l’épidémie (+189 en 24h à l’hôpital), auxquels s’ajoutent 355 décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 16 et le 18 décembre. 93% ont 65 ans ou plus, 55% sont des hommes. La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint en France le 7 novembre. La France enregistrait à cette date 40 169 morts du Covid-19 depuis le début de l’épidémie. 

→ Les plus forts taux de décès de patients Covid-19 par région rapportés à la population (/100 000 habitants) sur la première semaine de décembre sont observés en Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est.

Nombre hebdomadaire de décès certifiés par voie électronique avec une mention de COVID-19 dans les causes médicales de décès, du 1er mars au 13 décembre 2020, France (données au 08 décembre 2020)

Si l’ensemble des régions métropolitaines était encore fortement touché par l’épidémie en semaine 50 (7-13 décembre), les régions Bourgogne-Franche-Comté, Auvergne-Rhône-Alpes et Grand Est restaient les plus impactées et présentaient les plus forts taux d’incidence et taux de positivité des prélèvements. 

Au 19 décembre, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”. Les départements présentant les taux d’incidence les plus élevés sur la première semaine de décembre étaient les Ardennes (229/100 000 habitants), la Haute-Savoie (224), le Doubs (223), les Hautes-Pyrénées (216), l’Yonne (199). Dans ces départements, ces taux étaient toutefois en diminution par rapport à la semaine précédente.

Niveau de vulnérabilité par département et évolution, France, au 19 décembre 2020