l’Europe indécise, à qui rouvrir ses frontières ?

La France est déconfinée mais toujours en stade 3 de l’épidémie de coronavirus depuis le 14 mars puisque le virus circule sur tout le territoire et plus uniquement dans certaines régions et villes. Au 26 juin la France compte 162 936 cas positifs au coronavirus depuis le début de l’épidémie. Depuis le 13 mai 2020, le système SI-DEP (système d’information de dépistage) permet une estimation des nombres de cas confirmés en France à visée exhaustive. Les cas confirmés grâce au système SI-DEP sont pris en compte dans le total du nombre de cas. Le bilan est de 8 886 personnes hospitalisées pour une infection COVID-19 et 87 nouvelles admissions ont été enregistrées en 24 heures. 634 malades atteints d’une forme sévère de COVID-19 sont hospitalisés en réanimation. 15 nouveaux cas graves ont été admis en réanimation. Parmi les 104 300 patients ayant été hospitalisés depuis le 1er mars, l’âge médian des patients était de 72 ans et 54% étaient des hommes. 

→ En France métropolitaine, le pic épidémique a été observé la semaine du 23-29 mars, soit une semaine après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le nombre le plus élevé de nouvelles hospitalisations pour COVID-19 a été observé au cours de la semaine du 30 mars au 5 avril.

Un risque de deuxième vague ? La commission d’enquête sur la gestion de l’épidémie du Covid-19 a auditionné le 18 juin les membres du conseil scientifique. Le président du Conseil scientifique, Jean-François Delfraissy a alors averti que “le risque d’une vraie deuxième vague doit être considéré“. Pour l’épidémiologiste Bruno Lina, également membre du Conseil Scientifique, le risque ne viendrait pas de la Chine : “Il y a beaucoup plus de virus en Amérique du Sud, en Afrique du Sud qu’en Chine donc pour moi c’est beaucoup plus là que se trouve le danger. Ce que nous dit la Chine c’est que c’est pas parce qu’on a eu une première vague qu’on ne peut pas en avoir une deuxième même quand il fait chaud, même quand c’est l’été. Le virus a une amplification qui joue en fonction de la saison, il diffuse moins bien l’été que l’hiver. Le virus en Chine c’est un signal, l’épidémie peut repartir chez nous comme elle est repartie dans d’autres endroits et il y vraiment un enjeu important pour maintenir un certain nombre de mesures barrières.” Sur la possibilité d’un reconfinement, le Pr Delfraissy a expliqué que cette perspective ne serait “ni souhaitable” vis-à-vis de l’économie, “ni acceptée” par la population.

Nombre incident de cas confirmés de COVID-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 23 janvier au 20 juin 2020

Le vendredi 26 juin, le nombre de patients en réanimation est de 634 malades atteints d’une forme sévère de Covid-19. 15 nouveaux cas graves ont été admis en réanimation. Le solde reste négatif en réanimation, avec 17 malades de Covid-19 en moins par rapport à hier. En Outre-Mer (Guadeloupe, Guyane, La Réunion, Martinique, Mayotte), on relève 207 hospitalisations, dont 37 en réanimation. La situation épidémique en Guyane est jugée très préoccupante par les autorités sanitaires. Depuis le début de l’épidémie, 104 300 personnes ont été hospitalisées, dont 18 351 en réanimation. 75 649 personnes sont rentrées à domicile. 19 290 personnes sont décédées au sein des établissements hospitaliers et 10 488 en établissements sociaux et médico-sociaux. Les chiffres de mortalité relatifs aux établissements sociaux et médico-sociaux seront actualisés par Santé publique France le 30 juin. La carte des départements présentée le 28 mai et en vigueur à partir du 2 juin, classent les départements de la France en vert ou orange. Cette carte et son classement sont modifiés par décision du Président Emmanuel Macron : dès lundi 15 juin, tous les départements passent en vert, sauf Mayotte et la Guyane.

Vendredi 26 juin, le bilan est de 8 886 personnes hospitalisées pour une infection au Covid-19, et 87 nouvelles admissions ont été enregistrées durant les dernières 24 heures. Le nombre de patients en réanimation est de : 634 patients vendredi 26 juin.

Dans les établissements de santé, le gouvernement a activé plusieurs plans : 

• La France applique le plan blanc élargi généralisé (plan de mobilisation interne) depuis le 19 mars, dans tous les établissements de santé (publics et privés), pour mettre en place rapidement des moyens matériel, logistiques et humains indispensables en cas d’afflux de patients dans les établissements hospitaliers. Les consultations et les hospitalisations non urgentes sont déprogrammées.
• La France a déclenché le plan bleu dans les Ehpad (Etablissement Hébergeant des Personnes Âgées Dépendantes) le 6 mars. Le principe est le même que dans les hôpitaux : le chef d’établissement doit permettre “la mise en oeuvre rapide et cohérente des moyens indispensables pour faire face efficacement à une situation exceptionnelle“. Le plan bleu peut induire notamment “le confinement des résidents, usagers et personnels ; l’évacuation des résidents, usagers et personnels“.
• La réserve sanitaire et la réserve civique (aide alimentaire d’urgence, garde exceptionnelle d’enfants, lien avec les personnes fragiles isolées, solidarité de proximité) sont aussi mobilisées. 

Nombre quotidien de personnes nouvellement hospitalisées pour covid-19

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici le nombre de personnes hospitalisées en France par région, celles en réanimation et celles qui sont guéries et ont pu rentrer chez elles. Pour l’instant, Santé Publique France ne publie plus le nombre de cas recensés par régions.

Les personnes âgées sont plus à risque de décès face au coronavirus. Au 26 juin, on compte toujours 10 488 décès dans les établissements sociaux et médico-sociaux et Ehpad (Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) sur 29 778 en France. Les chiffres de mortalité relatifs aux établissements sociaux et médico-sociaux seront actualisés par Santé publique France le 30 juin. La proportion de nouveaux cas confirmés chez les résidents en EHPAD est resté faible sur les 14 derniers jours (semaines 22 et 23 : du 25 mai au 7 juin 2020, indique Santé Publique France dans son bilan du 11 juin. Et le nombre de décès chez les résidents décroît depuis avril. Le chef de l’Etat Emmanuel Macron a ainsi annoncé le 14 juin que les visites des proches (sans rendez-vous) étaient de nouveau autorisées. Selon les données du gouvernement, il y aurait 74 898 cas dont 37 995 cas confirmés par tests PCR dans plus de 7 000 établissements sociaux et médico-sociaux depuis le début de l’épidémie.

Le premier décès du coronavirus est survenu à Paris le 14 février, il s’agissait d’un patient chinois de 80 ans. Au 26 juin 2020, 29 778 décès sont liés au COVID 19 en France (26 en plus que la veille) : 19 290 décès dans les hôpitaux et 10 488 décès dans les établissements sociaux et médicosociaux (ESMS). 54% sont des hommes.

La France est déconfinée depuis le 11 mai 2020 (le confinement avait été instauré le 17 mars en France). Après une première phase de confinement étalée jusqu’au 2 juin basée sur un découpage de la France en départements rouges et verts, le Président Emmanuel Macron annonce que tout le territoire passe en zone verte, dès le 15 juin, sauf Mayotte et la Guyane. Le Premier ministre Edouard Philippe avait présenté la phase 2 du déconfinement le 28 mai. Cette phase a commencé le 2 juin et pris fin le 22 juin. La carte est désormais verte sauf Mayotte et la Guyane qui sont orange puisque les indicateurs épidémiques ne sont pas tous revenus au vert. 

→ Dans toutes les zones, restent interdits jusqu’au 21 juin : les rassemblements de plus de 10 personnes dans l’espace public (sauf les manifestations), les sports de contact, les discothèques, les stades et hippodromes. “Nous savons que le virus est particulièrement virulent dans les grands rassemblements et les milieux fermés. Tout ceci justifie que nous restions très vigilants” avait justifié Edouard Philippe. 

Quatre indicateurs sont désormais suivis :

• l’incidence (nombre de personnes infectées sur une semaine sur 100 000 habitants),
• le taux de positivité des tests PCR,
• le R0 (il est aujourd’hui à 0,92 en France)
• et le taux d’occupation des réanimations (qui reflète la saturation des hôpitaux). 

Edouard Philippe a rappelé sur Twitter que le lundi 22 juin marque “une étape de plus du déconfinement. Continuons collectivement à faire preuve de responsabilité en appliquant les gestes barrières, la distanciation physique et le port du masque aussi souvent que nécessaire”.

Sur le site du gouvernement est rappelé qu’à partir du lundi 22 juin :

 → L’ouverture des cinémas, des centres de vacances, des casinos et salles de jeux, dans le respect de règles sanitaires strictes.

 → La reprise des activités de sports collectifs, avec des mesures de prévention adaptées aux différentes catégories d’activités concernées.

 → L’école redevient obligatoire. La porte-parole du gouvernement Sibeth Ndiaye a appelé ce dimanche les parents “à avoir confiance dans l’institution de l’Éducation nationale. Tout est fait pour que leurs enfants soient accueillis en sécurité”, a t-elle insisté sur France 3.

 → Les sports de combat restent interdits. Leur situation sera revue avant la rentrée de septembre.

 → S’agissant des conditions de travail en entreprise, le ministère du Travail et le ministère des Solidarités et de la Santé ont engagé l’actualisation et la simplification du protocole national et des protocoles particuliers. Après avis du Haut Conseil de la Santé Publique, les résultats de ces travaux seront présentés la semaine prochaine.

A partir du 11 juillet : fin de l’état d’urgence sanitaire sur le territoire métropolitain : les croisières fluviales seront de nouveau autorisées ; les stades et hippodromes seront ouverts au public, avec une jauge maximale de 5 000 personnes. Comme pour les salles de spectacle, les activités rassemblant plus de 1 500 personnes devront donner lieu à déclaration, afin que puissent être garanties le respect des précautions nécessaires ; la jauge maximale de 5 000 personnes pour les grands évènements, les stades et les salles de spectacle est en principe en vigueur jusqu’au 1er septembre. Un nouvel examen de la situation épidémiologique nationale sera réalisé mi-juillet pour décider si un assouplissement est possible pour la deuxième partie du mois d’août.

A partir du mois de septembre 2020 : sous réserve d’une nouvelle évaluation de la situation épidémiologique, la rentrée pourra être marquée par de nouveaux assouplissements : ouverture des établissements accueillants des foires, expositions et salons, ouverture des discothèques et des croisières maritimes internationales.

Comme il n’y a ni vaccin, ni médicament efficace contre le coronavirus, le meilleur moyen de s’en protéger – surtout depuis le déconfinement- est l’application de mesures barrière : respect de la distanciation physique minimale d’un mètre, réduction du nombre de nos contacts doivent être respectés par tous. Les personnes âgées ou atteintes de pathologies chroniques (atteintes respiratoire, cardiaque, obésité, diabète…) considérées comme des facteurs de risque de développer une forme grave de la maladie sont appelées à la plus grande prudence tant que le virus circule.

Si au début, on ne parlait que de fièvre, toux sèche, rhume, état grippal et de fatigue, les symptômes de l’infection par le coronavirus ont évolué. On sait désormais que le virus peut avoir des effets sur la peau, la sphère digestive et même le cerveau. Dès les premiers signes évocateurs de la maladie COVID-19, consultez votre médecin traitant ou un médecin de permanence afin qu’il puisse vous prescrire un test de recherche du virus (PCR) et respectez scrupuleusement l’isolement. “Les capacités de tests virologiques pour rechercher le virus de la maladie COVID-19 sont disponibles sur tout le territoire. Tout est fait pour tester rapidement, tracer les personnes contacts, isoler les porteurs du virus et mettre en quatorzaine leurs personnes contacts, prendre en charge de façon optimale les personnes malades” rappelle le ministère de la Santé dans le communiqué du 11 mai.

• Si vous présentez des symptômes (toux, fièvre, mal de tête) : éviter les contacts, rester à domicile, prenez du paracétamol si besoin, appeler un médecin pour prendre rendez-vous dans l’éventualité qu’il vous fasse passer un test de dépistage. 
• Appeler le 15 en cas de difficultés respiratoires : “Si cette toux et cette fièvre s’accompagnent d’une gêne respiratoire qui devient permanente avec souffle court, difficulté à inspirer et à expirer, d’une aggravation importante de la toux, cela peut signifier une évolution de la maladie sous la forme d’une pneumopathie. Il s’agit alors d’une urgence respiratoire potentielle et comme dans tous les cas d’urgence, il faut alors appeler le 15 qui prendra les meilleures dispositions pour répondre à la situation”, prévient le Dr Patrick Aubé, médecin généraliste.

Le coronavirus Sars-CoV-2 fait encore de nombreuses victimes dans le monde. La pandémie a infecté plus de 9,9 millions de personnes (selon l’Université CSSE Johns Hopkins) et fait 498.895 morts. 188 pays et territoires sont touchés (sur les 198 pays comptabilisés dans le monde). Le pays le plus impacté en nombre de cas est les Etats-Unis (2,5 millions de cas et 125 539 morts), suivis par le Brésil (1,3 million de cas – 57 070 morts),  la Russie (626 779 cas – 8 958 morts), l’Inde (528 859 cas – 16 095 morts), le Royaume-Uni (311 727 cas-43 598 morts), le Pérou (275 989 cas-9135 morts), et le Chili (267 766 cas – 5347 morts).

Courbe du nombre de nouveaux cas de Covid-19 par jour dans le monde entre le 22 janvier et le 23 juin 2020.

Une carte interactive montrant l’évolution de l’épidémie de coronavirus dans le monde en temps réel a été mise au point par l’éditeur de cartographie en ligne HERE Technologies. Basée sur des données du Center for Systems Science and Engineering (CSSE) de l’Université Johns Hopkins et de DXY, cette carte permet de suivre la progression du nombre de personnes infectées rapportées par les agences gouvernementales, ainsi que le nombre de décès.

Combien de décès à cause du coronavirus dans le monde ?

 Sources : Université John Hopkins, WHO, CDC, ECDC, NHC and DXY.

Combien de cas de coronavirus dans le monde ?

> Voir le nombre de cas dans d’autres pays 

Sources : Université John Hopkins, WHO, CDC, ECDC, NHC and DXY.

Dans une allocution prononcée le 14 juin, le président de la République Emmanuel Macron a annoncé la possibilité de se déplacer entre les pays européens depuis le 15 juin, et à partir du 1er juillet de se rendre dans les Etats hors d’Europe, où l’épidémie sera maîtrisée, Jusqu’au 15 juin, les frontières de l’Europe restaient fermées. La Belgique avait pris les devant, en annonçant rouvrir ses frontières avec ses voisins européens le 15 juin, tandis que l’Italie a rouvert ses frontières ce 3 juin. L’Espagne avance au 21 juin la réouverture de ses frontières avec les pays de l’Union Européenne (dont la France) sauf avec le Portugal qui rouvrira le 1er juillet. Quant à la France, elle a ouvert ses frontières à compter du 15 juin “sans quatorzaine pour les voyageurs en provenance de pays européens”. Par ailleurs, la fin de l’interdiction des 100 km en France “ne doit pas signifier un relâchement de la tension, vous pouvez vous déplacer mais dans toute la mesure du possible, si vous pouvez différer un déplacement lointain c’est probablement plus raisonnable” a insisté Edouard Philippe. Pour rappel, le président de la République avait annoncé le 16 mars la fermeture des frontières de l’Europe et de l’espace Schengen. 

21 cas supplémentaires de contamination au coronavirus ont été enregistrés en Chine continentale au cours des dernières 24 heures, et 12 nouveaux cas asymptomatiques, ont rapporté vendredi les autorités sanitaires chinoises. Parmi les cas d’infection confirmée, 17 sont à Pékin. Au 26 juin minuit, les autorités sanitaires chinoises confirment 83 483 cas de coronavirus depuis le début de l’épidémie et 4 634 décès dans 31 régions provinciales du continent chinois. Pour enrayer la propagation de l’épidémie qui a repris à Pékin ces dernières semaines, un laboratoire mobile et gonflable pour effectuer des tests COVID-19 a été officiellement mis en service le 23 juin dans un centre sportif du district de Daxing à Pékin. Il peut faire 30 000 tests d’acide nucléique par jour, rapporte la Commission nationale chinoise dans un communiqué. Concernant les voyages en Chine, en raison de la suspension de la délivrance des visas par les autorités chinoises et de la raréfaction des vols, il est actuellement très difficile de se rendre dans le pays. Les frontières sont toujours fermées. Tout arrivée en provenance de l’étranger fait l’objet d’une mise en quarantaine pour une période de 14 jours dans un lieu désigné par les autorités locales. Les autorités chinoises recommandent fortement la réalisation d’un test au Covid-19 dans le pays de départ avant tout embarquement. Toute personne souhaitant quitter Pékin doit présenter un certificat négatif de test PCR Covid-19. Le gouvernement chinois impose le port du masque dans tous les lieux publics. Tout refus de se soumettre aux dispositions sanitaires légales chinoises (prise de température, test, quarantaine, soins hospitaliers) de la part des ressortissants étrangers peut entraîner l’expulsion du territoire chinois accompagnée d’une interdiction d’entrée en Chine de 5 à 10 ans, rappelle le ministère des Affaires étrangères dans un communiqué mis à jour le 23 juin.

En Italie, samedi 27 juin, 8 nouveaux décès sont enregistrés au cours de ces dernières 24 heures. Le bilan dans le pays est de 34.716 morts au total depuis le début de l’épidémie (plus que la France). Le nombre total de cas recensés est de 240 136. L’armée a été envoyée le 25 juin pour sécuriser et verrouiller une “zone rouge” près de Naples où une cinquantaine de résidents étrangers contaminés par le coronavirus ont tenté de fuir leur confinement forcé. Près de 700 personnes, pour la plupart des ressortissants bulgares, vivant à Mondragone au nord de Naples, avaient reçu lundi 22 juin l’ordre de se confiner sur leur lieu de résidence, des HLM de la municipalité après une campagne de dépistage pour le coronavirus. 

L’Italie a rouvert ses frontières le 3 juin et accueille désormais les touristes européens sans mise en quarantaine obligatoire et sans attestation. De nombreuses liaisons aériennes vers et au départ de l’Italie ont été suspendues, mais à ce stade les compagnies Alitalia et Air France opèrent entre la France et l’Italie au départ de Rome Fiumicino. Des vols intérieurs sont aussi assurés. Il est conseillé de consulter directement le site de l’aéroport de Fiumicino. Le trafic ferroviaire a également repris entre Paris-Turin-Milan et Marseille-Nice-Milan et des TER circulent entre Vintimille et Menton. Des mesures de distanciation physique doivent toutefois être respectées à bord des gondoles notamment. Il est autorisé de circuler entre les régions mais les grands rassemblements sont toujours interdits. Les établissements scolaires rouvriront le 14 septembre, avec  une série de mesures de distanciation sociale et une “sécurité maximale”, a indiqué  le Premier ministre Giuseppe Conte, le 26 juin. Rappelons que le pays avait été confiné le lundi 9 mars. Le pic de l’épidémie aurait été atteint le 5 avril.

Au 27 juin, l’Espagne enregistre 3 nouveaux décès des suites du coronavirus portant le bilan total des décès dans le pays à 28 341, un peu moins que la France. 564 nouveaux cas de contamination au coronavirus sont recensés le 27 juin, contre 419 la veille, portant le bilan total à 248.469 cas, selon les données publiées par l’hôpital américain de référence Johns-Hopkins. Les autorités sanitaires surveillent trois clusters de près : en Aragon, dans le nord-est, 250 cas ont été détectés, parmi des travailleurs saisonniers présents pour la récolte des fruits. À Malaga, 89 cas ont été découverts dans un centre d’accueil de la Croix-Rouge. Le troisième foyer, moins important, se trouve dans la région de Cantabrie, sur l’Atlantique.

Depuis le 21 juin : aucune limitation à l’entrée sur le territoire espagnol ni mise en quarantaine n’est en vigueur. Cependant, le port du masque est obligatoire pour toute personne de plus de 6 ans, dans les espaces publics ou dans les lieux recevant du public, y compris les hôtels et les commerces, lorsqu’une distance d’un mètre cinquante ne peut être respectée entre deux personnes ; le port du masque est obligatoire dans les véhicules, si les passagers ne résident pas dans le même foyer. Les contrevenants qui ne respectent pas cette règle pourront se voir délivrer une amende de 100 euros. A noter que les écoles sont fermées jusqu’en septembre.

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Cet article est mis à jour quotidiennement par Aurélie Blaize, Anaïs Thiébaux et Samantha Pagès.